人身保险合同纠纷 （2016）鄂08民终485号

鄢光灿与新华保险公司签订的人身保险合同系双方真实意思的表示，保险合同合法有效，双方应按照合同约定履行义务。关于新华保险公司应否对鄢光灿所患的脑垂体瘤、双眼青盲、癫痫承担保险责任的问题。一审法院认为，新华保险公司是否应当承担保险责任需要考虑两方面问题，其一，鄢光灿所患疾病是否在保险责任范围内，其二，新华保险公司对保险条款（尤其是免责条款）是否尽到了提示和说明义务。对于鄢光灿所患的脑垂体瘤、双眼青盲、癫痫是否属于保险合同约定的责任范围，保险合同明确约定，脑垂体瘤不在附加08定期重大疾病保险的保障范围，不属于重大疾病险责任范围；双眼青盲未达到保险合同约定的双目失明的标准，也不属于保险责任范围；癫痫亦未纳入保险合同列举的重大疾病范畴，不属于保险责任范围。因此，鄢光灿所患疾病均不属于保险公司承保的重大疾病。对于新华保险公司就保险条款（尤其是免责条款）是否尽到了提示和说明义务，一审法院认为，首先，新华保险公司向鄢光灿交付了保险合同，保险合同后附有保险条款，保险条款明确规定了32种重大疾病在重大疾病险的保障范围内，且对该32种疾病名称均予以加黑处理，亦以加黑字体提示“脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不

鄢光灿与新华保险公司签订的人身保险合同系双方真实意思的表示，保险合同合法有效，双方应按照合同约定履行义务。关于新华保险公司应否对鄢光灿所患的脑垂体瘤、双眼青盲、癫痫承担保险责任的问题。一审法院认为，新华保险公司是否应当承担保险责任需要考虑两方面问题，其一，鄢光灿所患疾病是否在保险责任范围内，其二，新华保险公司对保险条款（尤其是免责条款）是否尽到了提示和说明义务。对于鄢光灿所患的脑垂体瘤、双眼青盲、癫痫是否属于保险合同约定的责任范围，保险合同明确约定，脑垂体瘤不在附加08定期重大疾病保险的保障范围，不属于重大疾病险责任范围；双眼青盲未达到保险合同约定的双目失明的标准，也不属于保险责任范围；癫痫亦

湖北省荆门市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）鄂08民终485号上诉人（原审原告）：鄢光灿，男，1969年8月24日出生，住湖北省天门市。委托诉讼代理人：杨民富，系天门市西江法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：新华人寿保险股份有限公司荆门中心支公司，住所地荆门市东宝区白云大道101号。统一社会信用代码91420800760667457X。负责人：陈伟栋，总经理。委托诉讼代理人：汪华……