意外伤害保险合同纠纷 （2017）鲁06民终2834号

吕道精系被保险人，有团体保险个人凭证证明，对该事实予以认定。被保险人在保险期间发生保险事故，则保险人应按保险合同约定支付保险金，被保险人死亡的，保险权益应由其继承人继承。吕道精在保险期间内发生摔倒之后入院治疗无效后死亡。××，客观来讲，××发，均有可能，但又没有具体的证据用以甄别，可认为是摔倒原因不明。对于被保险人来讲，突然摔倒且原因不明就是一种意外，即死亡与意外伤害存在因果关系，在保险责任范围之内，上诉人应依约承担赔付责任。三被上诉人主张的意外伤害保险金30000元和意外伤害医疗保险金2221.5元，均在保险金额限额内，请求合理，于法有据，应予支持。综上，依据《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第二十三条之规定，判决：上诉人永安财产保险股份有限公司烟台中心支公司于本判决生效之日起十日内给付三被上诉人于承月、吕贻兴、吕丽霞保险金32221.5元。案件受理费306元，由上诉人负担。本院二审查明的事实与原审查明的事实一致。本院认为，涉案团体人身意外伤害附加意外伤害医疗保险合同系当事人真实意思表示，且不违反法律、法规的禁止性规定，系有效合同，当事人均应按照合同约定履行各自的义务。三被

吕道精系被保险人，有团体保险个人凭证证明，对该事实予以认定。被保险人在保险期间发生保险事故，则保险人应按保险合同约定支付保险金，被保险人死亡的，保险权益应由其继承人继承。吕道精在保险期间内发生摔倒之后入院治疗无效后死亡。××，客观来讲，××发，均有可能，但又没有具体的证据用以甄别，可认为是摔倒原因不明。对于被保险人来讲，突然摔倒且原因不明就是一种意外，即死亡与意外伤害存在因果关系，在保险责任范围之内，上诉人应依约承担赔付责任。三被上诉人主张的意外伤害保险金30000元和意外伤害医疗保险金2221.5元，均在保险金额限额内，请求合理，于法有据，应予支持。综上，依据《中华人民共和国保险法》第十三条

山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)鲁06民终2834号上诉人(原审被告)：永安财产保险股份有限公司烟台中心支公司。住所地：烟台市芝罘区机场路*****号。法定代表人：王晓东，总经理。委托诉讼代理人：吕成强，男，1963年11月28日出生，汉族，住烟台市芝罘区，该公司工作人员。被上诉人（原审原告）：于承月，女，1955年4月5日出生，汉族，住烟台市福山区东厅街道办事处儒林沟村**……