机动车交通事故责任纠纷 （2016）湘07民终379号

上诉人平安公司的上诉事实及理由中陈述被上诉人余美云自付医药费7219.20元与常德市岐黄司法鉴定所出具的司法鉴定意见中被上诉人余美云自付医药费4007.18元相矛盾，上诉人对此未作出合理性解释，且保险人不能充分举证证明已向投保人对扣减非医保用药部分条款内容作出明确提示和说明，被上诉人余美云的异议理由成立，故对该份证据本院不予采信。本院二审查明的事实与原审法院认定的事实一致。本院认为，本案二审的争议焦点是：原判认定医药费、住院伙食补助费是否正确。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十三条规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。本案中，余美云因本起交通事故受到人身伤害，其就医产生的合理费用应当得到赔偿。原判根据医疗机构出具的住院医药费收据等凭证，结合出院诊断书等相关证据确定余美云的医疗费，于法有据。上诉人请求依据保险合同的约定减非医保用药部分，其如欲援引该内容核

上诉人平安公司的上诉事实及理由中陈述被上诉人余美云自付医药费7219.20元与常德市岐黄司法鉴定所出具的司法鉴定意见中被上诉人余美云自付医药费4007.18元相矛盾，上诉人对此未作出合理性解释，且保险人不能充分举证证明已向投保人对扣减非医保用药部分条款内容作出明确提示和说明，被上诉人余美云的异议理由成立，故对该份证据本院不予采信。本院二审查明的事实与原审法院认定的事实一致。本院认为，本案二审的争议焦点是：原判认定医药费、住院伙食补助费是否正确。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据

湖南省常德市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）湘07民终379号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司常德中心支公司，住所地湖南省常德市武陵区。代表人谢前湘，该公司总经理。委托代理人李念，男，1991年9月21日出生，常德市大地法律服务所法律工作者。委托代理人刘松，湖南保协律师事务所律师。被上诉人（原审原告）余美云，女，1949年7月15日出生，汉族，居民，住湖南省常德市武陵区。委……