机动车交通事故责任纠纷 （2017）皖08民终2191号

中财保太湖支公司未对何种药属于非医保用药予以说明，在一审中，中财保太湖支公司已向法院作出说明，用药清单上带“*”号的均为非医保用药。因此应按保险合同约定扣减非医保用药。陈冬华辩称，陈冬华投保的是不计免赔，在投保时，保险公司没有做出说明，且医保用药和非医保用药均是受害者的实际损失，商业三者险条例上及最高院相关解释均没有说明医药费赔偿范围只限于医保范围内，保险公司对于非医保用药免赔约定排除了当事人双方对超出医保范围用药使用的索赔，交通事故受害人及投保人对于用药没有选择决定权，且保险公司并未提交证据证实对于该免责条款已经向投保人尽到了明确提示的义务。李艾禾、叶应高未到庭发表答辩意见。李艾禾向一审法院起诉请求：1、请求判决被告赔偿原告医疗费14385.17元、住院伙食补助费450元、营养费2250元、护理费1822.8元、交通费500元、精神损害抚慰金3000元，合计22407.97元；2、本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2016年1月3日10时40分，叶应高驾驶皖Ｈ×××××号厢式货车由北向南行驶至211省道400KM+200M处，与迎面赵夕良驾驶的皖Ｈ×××××（临牌）小型客车相

中财保太湖支公司未对何种药属于非医保用药予以说明，在一审中，中财保太湖支公司已向法院作出说明，用药清单上带“*”号的均为非医保用药。因此应按保险合同约定扣减非医保用药。陈冬华辩称，陈冬华投保的是不计免赔，在投保时，保险公司没有做出说明，且医保用药和非医保用药均是受害者的实际损失，商业三者险条例上及最高院相关解释均没有说明医药费赔偿范围只限于医保范围内，保险公司对于非医保用药免赔约定排除了当事人双方对超出医保范围用药使用的索赔，交通事故受害人及投保人对于用药没有选择决定权，且保险公司并未提交证据证实对于该免责条款已经向投保人尽到了明确提示的义务。李艾禾、叶应高未到庭发表答辩意见。李艾禾向一审法院

安徽省安庆市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）皖08民终2191号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司太湖支公司，住所地安徽省太湖县新城法华路。负责人：李勇，该支公司经理。委托诉讼代理人：钱俊，安徽高辰律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李艾禾，女，1940年5月24日出生，汉族，农民，住安徽省太湖县。被上诉人（原审被告）：叶应高，男，1971年10月27日出生，汉族，驾驶员……