机动车交通事故责任纠纷 （2014）岳中民三终字第210号

本案二审争议的焦点：1、原判未核减沈守志前期医疗费用中的医保外用药部分是否正确；2、原判认定的护理费是否超过了沈守志的诉讼请求；3、鉴定费能否由保险公司赔偿。关于焦点1，医保外用药的核减问题。由于交强险系法定强制保险，目的是为了保障受害人的利益，故在交强险医疗费用赔偿限额内不应核减医保外费用，人保财险临湘支公司应在交强险医疗费用限额内支付沈守志理赔款10000元；超出交强险赔偿限额的医疗费33442元应由谢巨雄赔偿，并可以在商业三者险中理赔。由于商业三者险系商业保险，人保财险临湘支公司应当按照合同的约定承担理赔责任。因《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》第二十七条第二款约定：“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。”人保财险临湘支公司有权按照合同约定核减该部分医疗费的非医保用药部分。经人保财险临湘支公司核定，沈守志前期医疗费用43442元中，属医保外费用的为6792元，因交强险中理赔的10000元不应核减医保外费用，故按比例折算，商业三者险中理赔的医疗费中只应核减医保外费用5228.5元（6792元÷43442元×33442元），核减的医保外费用应

本案二审争议的焦点：1、原判未核减沈守志前期医疗费用中的医保外用药部分是否正确；2、原判认定的护理费是否超过了沈守志的诉讼请求；3、鉴定费能否由保险公司赔偿。关于焦点1，医保外用药的核减问题。由于交强险系法定强制保险，目的是为了保障受害人的利益，故在交强险医疗费用赔偿限额内不应核减医保外费用，人保财险临湘支公司应在交强险医疗费用限额内支付沈守志理赔款10000元；超出交强险赔偿限额的医疗费33442元应由谢巨雄赔偿，并可以在商业三者险中理赔。由于商业三者险系商业保险，人保财险临湘支公司应当按照合同的约定承担理赔责任。因《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》第二十七条第二款约定

湖南省岳阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）岳中民三终字第210号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司临湘支公司。负责人杨玲利，该公司经理。委托代理人戴军，湖南祈安律师事务所律师。被上诉人（原审原告）沈守志，男，1962年5月3日出生，汉族。被上诉人（原审被告）谢巨雄，男，1970年7月21日出生，汉族。上诉人中国人民财产保险股份有限公司临湘支公司（以下简称人保财险临湘支公司）……