意外伤害保险合同纠纷 （2015）南民三金终字第00044号

西峡县内燃机进排气管有限责任公司为符红梅在大地财险南阳公司处投保了团体意外伤害保险、附加团体意外伤害医疗保险和意外伤害住院补贴保险，符红梅、大地财险南阳公司之间存在意外伤害保险合同关系。投保单、保险单、保险条款均是保险合同的组成部分，符红梅、大地财险南阳公司双方应当按照保险合同约定履行各自的义务。符红梅在保险期限内发生意外伤害事故，大地财险南阳公司应当按照保险合同约定承担保险责任。根据保险合同约定，大地财险南阳公司应当赔付符红梅意外伤害医疗保险金4845.57元［（5800.67元－100元）×85%］，附加意外伤害住院补贴保险金720元（40元／天×18天），合计5565.57元。符红梅要求大地财险南阳公司赔付护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、交通费及诉请过高部分没有合同依据，不予支持。大地财险南阳公司辩称符红梅的医疗费用已通过其他途径获得赔偿没有证据证明，不予采纳。原审法院判决：一、被告中国大地财产保险股份有限南阳中心支公司于判决生效后十日内赔付原告符红梅保险金5565.57元。二、驳回原告符红梅其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国

西峡县内燃机进排气管有限责任公司为符红梅在大地财险南阳公司处投保了团体意外伤害保险、附加团体意外伤害医疗保险和意外伤害住院补贴保险，符红梅、大地财险南阳公司之间存在意外伤害保险合同关系。投保单、保险单、保险条款均是保险合同的组成部分，符红梅、大地财险南阳公司双方应当按照保险合同约定履行各自的义务。符红梅在保险期限内发生意外伤害事故，大地财险南阳公司应当按照保险合同约定承担保险责任。根据保险合同约定，大地财险南阳公司应当赔付符红梅意外伤害医疗保险金4845.57元［（5800.67元－100元）×85%］，附加意外伤害住院补贴保险金720元（40元／天×18天），合计5565.57元。符红梅要求

河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）南民三金终字第00044号上诉人（原审原告）符红梅，女。委托代理人杜冰，河南龙城律师事务所律师。被上诉人（原审被告）中国大地财产保险股份有限南阳中心支公司。负责人张成海，该公司总经理。委托代理人冯浩然，该公司员工。上诉人符红梅与被上诉人中国大地财产保险股份有限南阳中心支公司（以下简称大地财险南阳公司）为意外伤害保险合同纠纷一案，不服西峡县人民法……