保险纠纷 (2018)苏0583民初13926号

案号
(2018)苏0583民初13926号
法院
江苏省昆山市人民法院
案由
保险纠纷
年份
2019
地域
江苏省昆山市
裁判日期
2019-01-09

裁判要旨

原告在被告处投保了雇主责任险,被告盖章的保单抄本明确记载了保险生效时间为2017年5月17日至2017年6月16日,且阿根木曲亦属于原告投保的雇员之一,其事发在工作期间,构成工伤,被告应承担保险责任。 原告主张的4184元医疗费系实际发生的费用,扣除100元免赔额,被告应赔付4084元。 伤残保险金按50万元的20%限额赔付即10万元。 关于被告抗辩原告投保的雇员工种为管理人员,而阿根木曲系木工,故不应赔偿的主张。 本院认为,原告系通过第三人投保,第三人提供邮件显示其向被告报送名单时并未载明具体工种,被告亦未提供证据证明原告向其报送雇员工种的具体情况,被告的保单记载为普通员工(生产),而投保雇员清单记载均为管理人员,二者亦不相符;阿根木曲受损虽非保单记载的单位,但第三人对此作了详细说明,因被告业务员原因未能及时更新,故被告不能以此为由拒赔。 关于被告抗辩原告未能按照约定在2017年6月1日前全额支付4515.01元保费,故阿根木曲只能适用九级伤残赔付限额10%标准。 本院认为,虽然被告分两次收到保费,但被告最终出具的保单明确载明了收款时间,保单生成时间等事项,且该保单明确载明雇员人数为

摘要

昆山蟠龙劳务有限公司与阳光财产保险股份有限公司苏州中心支公司保险纠纷一审民事判决书

正文(节选)

江苏省昆山市人民法院民 事 判 决 书(2018)苏0583民初13926号原告:昆山蟠龙劳务有限公司,住所地江苏省昆山市张浦镇俱巷路玫瑰苑**,统一社会信用代码91320583591164743M。 法定代表人:胡祥,该公司总经理。 委托诉讼代理人:张东,江苏超耀律师事务所律师。 委托诉讼代理人:苗艳,江苏超耀律师事务所实习律师。 被告:阳光财产保险股份有限公司苏州中心支公司,住,住所地江苏省苏……