机动车交通事故责任纠纷 （2017）鄂05民终2523号

一、公民的生命健康权应受法律保护。刘刚驾驶车辆与乘坐电动自行车的汪宜君发生碰撞，造成汪宜君受伤、两车受损的交通事故，经交警部门认定，刘刚承担本次事故的全部责任，汪宜君无责任，该认定有充分的事实和法律依据，予以确认，该认定可以作为本案认定刘刚承担赔偿责任的依据。二、事故车辆鄂Ｅ×××××号轿车在太平洋宜昌支公司投保了交强险、商业第三者责任保险及不计免赔，涉案交通事故发生在保险有效期内，其应在保险责任限额范围内对汪宜君予以赔偿。关于太平洋宜昌支公司主张根据商业第三者责任保险的条款约定，汪宜君住院期间的医药费应当依照国家医保标准依法进行核减。一审法院认为，商业第三者责任保险合同中超出国家基本医疗保险标准的医疗费用不予赔偿的约定，为《保险法》第十七条第二款规定的“免除保险人责任条款”，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》的规定，保险公司应当履行解释、提示和明确说明义务。太平洋宜昌支公司未提交投保人在投保商业第三者责任保险时，保险公司已就免责条款和除外责任向投保人作出提示的证据和明确说明的证据，因此该条款不产生效力。故对太平洋宜昌支公司要求医药费核减的主张，不予支持。三、关于赔偿范围

一、公民的生命健康权应受法律保护。刘刚驾驶车辆与乘坐电动自行车的汪宜君发生碰撞，造成汪宜君受伤、两车受损的交通事故，经交警部门认定，刘刚承担本次事故的全部责任，汪宜君无责任，该认定有充分的事实和法律依据，予以确认，该认定可以作为本案认定刘刚承担赔偿责任的依据。二、事故车辆鄂Ｅ×××××号轿车在太平洋宜昌支公司投保了交强险、商业第三者责任保险及不计免赔，涉案交通事故发生在保险有效期内，其应在保险责任限额范围内对汪宜君予以赔偿。关于太平洋宜昌支公司主张根据商业第三者责任保险的条款约定，汪宜君住院期间的医药费应当依照国家医保标准依法进行核减。一审法院认为，商业第三者责任保险合同中超出国家基本医疗保险

湖北省宜昌市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）鄂05民终2523号上诉人(原审被告):中国太平洋财产保险股份有限公司宜昌中心支公司,住宜昌市伍家岗区中南路39号。统一社会信用代码91420500735215846A。负责人：闫伟青，该公司总经理。委托诉讼代理人：郭飞，湖北三峡律师事务所律师。被上诉人(原审原告):汪宜君,女,1956年7月8日出生，汉族，住伍家岗区。委托诉讼代理人：廖平，湖……