人身保险合同纠纷 （2021）鲁03民终2264号

当事人应当按照约定全面履行自己的义务。王金玲通过互联网购买了安心财产保险有限责任公司承保的癌症医疗保险（安享一生），双方之间形成保险合同关系，合法有效。本案争执的焦点问题是王金玲被确诊为宫颈癌，是否属于等待期内疾病，安心财产保险有限责任公司是否应当赔付保险金。王金玲与安心财产保险有限责任公司签订的保险合同癌症医疗保险（2020版）条款第五条约定：在本保险合同有效期内，经医院的专科医生初次确诊罹患癌症的，被保险人承担癌症确诊费用保险金和癌症治疗费用保险金两项保险责任。（一）癌症确诊费用保险金，被保险人在等待期后经医院的专科医生初次确诊罹患癌症，对于癌症确诊之日前30日内（含确诊日期当日）在医院治疗时发生的与确诊癌症相关的合理且必需的住院或相关门急诊医疗费用，保险人在扣除被保险人按照社会基本医疗保险、公费医疗、大病医疗或其他途径取得的医疗费用补偿后，对剩余金额按照对应的给付比例给付癌症确诊费用保险金。（二）癌症治疗费用保险金，被保险人在等待期后经医院的专科医生初次确诊罹患癌症，对于癌症确诊之日后在医院治疗时发生的与治疗癌症相关的合理且必需的住院或相关门急诊医疗费用，保险人在扣除被保险人按照

当事人应当按照约定全面履行自己的义务。王金玲通过互联网购买了安心财产保险有限责任公司承保的癌症医疗保险（安享一生），双方之间形成保险合同关系，合法有效。本案争执的焦点问题是王金玲被确诊为宫颈癌，是否属于等待期内疾病，安心财产保险有限责任公司是否应当赔付保险金。王金玲与安心财产保险有限责任公司签订的保险合同癌症医疗保险（2020版）条款第五条约定：在本保险合同有效期内，经医院的专科医生初次确诊罹患癌症的，被保险人承担癌症确诊费用保险金和癌症治疗费用保险金两项保险责任。（一）癌症确诊费用保险金，被保险人在等待期后经医院的专科医生初次确诊罹患癌症，对于癌症确诊之日前30日内（含确诊日期当日）在医院治

山东省淄博市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）鲁03民终2264号上诉人（原审被告）：安心财产保险有限责任公司，住所地北京市延庆区东外大街109号1幢。法定代表人：韩刚，总经理。委托诉讼代理人：张振海，山东博睿（淄博）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王金玲，女，1975年9月19日出生，汉族，现住山东省淄博市临淄区。上诉人安心财产保险有限责任公司因与被上诉人王金玲人身保险合同纠纷一案……