人身保险合同纠纷 (2018)吉03民终290号
裁判要旨
原告于国辉为其父亲于俊生投保的“银发安康恶性肿瘤疾病保险A款”的人身保险合同有效。被告单位的工作人员在被保险人于俊生投保时明知其年龄已75岁,但被告在未要求于俊生在投保时对身体状况进行体检下为其办理了保险,导致被告辩称的“带病投保”,该责任在被告与原告无关。另保险合同是被告提供的格式条款,投标人只是在合同最后一页投保人处签名,不能够证明在投保时被告已经尽到了详细告知的义务,被告在于俊生因肺癌去世后,拒绝理赔是违约的。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定、最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(二)第九条之规定,对保险公司的辩解不予支持。综上所述,一审法院认为,被保险人于俊生是患肺癌去世的,该病于其投保前患脑梗塞、高血压无因果关系。被告理应按保险合同给予赔偿,不应以原告隐瞒病史为由拒赔。判决:被告中国太平洋人寿保险股份有限公司四平中心支公司在判决生效后10日内给付原告恶性肿瘤关爱保险金75000元(50000元X150%)。案件受理费1675元由被告负担。本院对一审法院查明的事实予以确认。另查明:保险公司在拒绝理赔后,将于国辉交纳的保险费3994元予以退还。
摘要
中国太平洋人寿保险股份有限公司四平中心支公司与于国辉人身保险合同纠纷二审民事判决书 人身保险合同纠纷
正文(节选)
吉林省四平市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)吉03民终290号上诉人(原审被告):中国太平洋人寿保险股份有限公司四平中心支公司。负责人:赵迎春,副总经理。委托诉讼代理人:罗明明,该公司职工。委托诉讼代理人:朱爱兰,吉林吉天行律师事务所律师。被上诉人(原审原告):于国辉,男,1965年8月21日生,汉族,农民,现住吉林省双辽市。委托诉讼代理人:冷伟,双辽市辽北街法律服务所法律工作者。上诉人……