人身保险合同纠纷 (2018)鄂11民终978号
裁判要旨
本案争议焦点为王秋德于2016年12月被确诊患有肺部鳞状细胞癌是否属合同约定的保险期内出险。王秋德认为:王秋德于保险合同成立两年后首次确诊为肺部鳞状细胞癌,属保险合同约定的责任范围。太平洋人寿保险公司认为:王秋德胃癌病史9年,在投保前已经患有恶性肿瘤(无论一种或多种),非本合同约定的保险期内出险。一审法院认为:双方间的保险合同为有效合同。王秋德在2006年、2014年检查显示其肺部存在病变,但没有确诊为肺部恶性肿瘤,太平洋人寿保险公司亦未提交证据证明王秋德2006年、2014年存在肺部病变属肺部恶性肿瘤,故王秋德于2016年12月被初次确诊患有肺部鳞状细胞癌,考虑原发肺癌,属于银发安康恶性肿瘤疾病保险A款条款保险责任中第二款即若被保险人在本合同生效或最后一次复效(以较迟者为准)之日起180日后,被确诊初次发生本合同约定的肝脏恶性肿瘤、肺部恶性肿瘤、胃部恶性肿瘤(无论一种或多种,下同)规定的情形,太平洋人寿保险公司应当承担给付保险金的责任。根据保险条款约定,王秋德虽于2005年被确诊患有胃癌,并不排除王秋德因2016年12月初次确诊患有肺部鳞状细胞癌而获得恶性肿瘤关爱保险金的权利。银发安
摘要
中国太平洋人寿保险股份有限公司黄冈中心支公司、王秋德人身保险合同纠纷二审民事判决书 人身保险合同纠纷
正文(节选)
湖北省黄冈市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)鄂11民终978号上诉人(原审被告):中国太平洋人寿保险股份有限公司黄冈中心支公司,住所地黄冈市黄州区赤壁大道76号,统一社会信用代码:914211008803189995。负责人:陈凤林,该支公司总经理。委托诉讼代理人:欧兵成,湖北黄鹤律师事务所律师,代理权限为特别授权。被上诉人(原审原告):王秋德,男,1944年7月10日出生,汉族,住罗田……