意外伤害保险合同纠纷 （2016）桂04民终89号

被上诉人马路镇政府为吴汉峰等农村环卫工人向上诉人北部湾财险岑溪支公司投保团体人身意外保险并交纳保险费，上诉人出具保单，双方保险合同关系成立。保险合同签订后，双方应按合同的约定履行各自的义务。投保人马路镇政府已经履行了交费义务，北部湾财险岑溪支公司应该履行出具保单，以及对格式条款的投保单、保险单、保险条款等对投保人作说明义务，并且对免除保险人责任的条款履行提示和说明的义务。一审法院根据本案现有证据认定保险人只是履行了一般说明义务，而对免除保险人责任的免责条款没有履行《保险法》第十七条第二款规定的说明义务，而判决北部湾财险岑溪支公司应当支付被保险人吴汉峰身故的保险赔偿金80000元给马路镇政府是正确的。上诉人北部湾财险岑溪支公司上诉主张吴汉峰死亡是因自身身体原因突发急性疾病而死亡、不属于投保人购买的团体人身意外伤害保险的赔偿范围，且投保人也已经盖章确认了保险人声明的内容，故吴汉峰的猝死应被排除在保险责任之外。本院认为，上诉人主张吴汉峰死亡是因其自身身体原因突发急性疾病所致没有证据证实；另外，虽然投保人马路镇政府在投保单中的声明栏内盖章，但不能因此证实北部湾财险岑溪支公司已经履行了《保险法》

被上诉人马路镇政府为吴汉峰等农村环卫工人向上诉人北部湾财险岑溪支公司投保团体人身意外保险并交纳保险费，上诉人出具保单，双方保险合同关系成立。保险合同签订后，双方应按合同的约定履行各自的义务。投保人马路镇政府已经履行了交费义务，北部湾财险岑溪支公司应该履行出具保单，以及对格式条款的投保单、保险单、保险条款等对投保人作说明义务，并且对免除保险人责任的条款履行提示和说明的义务。一审法院根据本案现有证据认定保险人只是履行了一般说明义务，而对免除保险人责任的免责条款没有履行《保险法》第十七条第二款规定的说明义务，而判决北部湾财险岑溪支公司应当支付被保险人吴汉峰身故的保险赔偿金80000元给马路镇政府是正

广西壮族自治区梧州市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）桂04民终89号上诉人（一审被告）北部湾财产保险股份有限公司岑溪支公司，住所地岑溪市沿江三路汇洋国际小区。诉讼代表人高天娇，该公司总经理。委托代理人严炜杰，该公司职员。被上诉人（一审原告）岑溪市马路镇人民政府，住所地岑溪市马路镇。法定代表人康永坤，镇长。委托代理人关小龙，岑溪市马路镇法律服务所法律工作者。上诉人北部湾财产保险股份有限公司……