人身保险合同纠纷 (2019)辽01民终14194号
裁判要旨
原被告之间的保险合同依法成立,合法有效,双方均应严格遵守约定的义务。关于原告主张的重大疾病保险金500,000元,因原告提供的住院病案显示原告已确诊为患有诊断为颅内占位××变(脑膜瘤、右侧斜坡),属于双方签订的保险合同中重大疾病范畴,故被告应赔偿原告重大疾病保险金500,000元,本院予以支持。关于被告抗辩原告在投保过程中隐瞒了之前已患有冠心病等其他重大疾病的重要事实,拒绝赔付重大疾病保险金的理由,虽然原告在投保时隐瞒了患有冠心病的事实,但是本案中原告因患有颅内占位××变(脑膜瘤、右侧斜坡)向被告主张保险金,原告未如实告知的疾病与原告此次发生的保险事故不具有因果关系,保险合同的对价平衡原则并未遭到破坏,从利益平衡的角度,被告应向原告承担保险责任,故对被告的抗辩理由,本院不予支持。一审法院判决:一、被告泰康人寿保险有限责任公司辽宁分公司于本判决发生法律效力之日起二十日内给付原告王成永保险金500,000元;二、驳回原告王成永其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费8,8
摘要
原被告之间的保险合同依法成立,合法有效,双方均应严格遵守约定的义务。关于原告主张的重大疾病保险金500,000元,因原告提供的住院病案显示原告已确诊为患有诊断为颅内占位××变(脑膜瘤、右侧斜坡),属于双方签订的保险合同中重大疾病范畴,故被告应赔偿原告重大疾病保险金500,000元,本院予以支持。关于被告抗辩原告在投保过程中隐瞒了之前已患有冠心病等其他重大疾病的重要事实,拒绝赔付重大疾病保险金的理由,虽然原告在投保时隐瞒了患有冠心病的事实,但是本案中原告因患有颅内占位××变(脑膜瘤、右侧斜坡)向被告主张保险金,原告未如实告知的疾病与原告此次发生的保险事故不具有因果关系,保险合同的对价平衡原则并未
正文(节选)
辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)辽01民终14194号上诉人(原审被告):泰康人寿保险有限责任公司辽宁分公司,住所地沈阳市大东区。负责人:孙超。委托诉讼代理人:李想,系公司员工。委托诉讼代理人:康中尉,系公司员工。被上诉人(原审原告):王成永,男,汉族,1978年6月24日出生,住沈阳市沈河区。委托诉讼代理人:刘艳,系辽宁碧玉石律师事务所律师。上诉人泰康人寿保险有限责任公司辽……