机动车交通事故责任纠纷 (2019)赣10民终1231号

案号
(2019)赣10民终1231号
法院
江西省抚州市中级人民法院
案由
机动车交通事故责任纠纷
年份
2019
地域
江西省抚州市
裁判日期
2019-11-29

裁判要旨

根据保险公司提供的投保单及投保人声明,可知投保单及投保人声明仅有投保人的盖章,没有写明日期,投保人声明中“投保人确认收到条款及《免责事项说明书》”一栏也是空白的,故中国太平洋财产保险股份有限公司厦门分公司对免责条款并未尽到明确的提示和说明义务,其主张商业险免赔不予支持。根据鉴定结论可知,杨丽芳超出基本医疗保险同类医疗费金额为16657.84元,依据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用,保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的,人民法院不予支持;保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准,要求对超出部分拒绝给付保险金的,人民法院应予支持”的规定,对杨丽芳超出基本医疗保险同类医疗的费用16657.84元,保险公司不承担赔偿责任,该费用应由侵权人承担。2、乐平市涌泉物流有限公司认为,事故车辆挂靠在其公司,但张涌没有赔偿责任,其公司也没有赔偿责任。原审法院认为,依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条“以挂靠形式从事道

摘要

根据保险公司提供的投保单及投保人声明,可知投保单及投保人声明仅有投保人的盖章,没有写明日期,投保人声明中“投保人确认收到条款及《免责事项说明书》”一栏也是空白的,故中国太平洋财产保险股份有限公司厦门分公司对免责条款并未尽到明确的提示和说明义务,其主张商业险免赔不予支持。根据鉴定结论可知,杨丽芳超出基本医疗保险同类医疗费金额为16657.84元,依据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用,保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的,人民法院不予支持;保险人有证据证明被保险人支出的费用超过

正文(节选)

江西省抚州市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)赣10民终1231号上诉人(原审被告):中国太平洋财产保险股份有限公司厦门分公司,住所地:厦门市湖滨西路9号大西洋中心25-27层、8B单元。负责人:郑确,总经理。委托诉讼代理人:杨征宇,江西三松律师事务所律师,委托代理权限为特别授权代理。被上诉人(原审原告):杨丽芳,女,1949年12月9日出生,汉族,住金溪县。委托诉讼代理人:冯胜平,男,1……