医疗损害责任纠纷 （2016）川01民终5694号

关于杨某提出的病历虚假问题。杨某提出妇儿医院的病历存在产程时间记录错误、19时10分持续吸氧为虚假记录、新生儿辐射治疗3小时、强某射频电疗2次、乳房按摩2次均为虚假记录。经查，强某产程开始时间为2014年8月15日10时30分，胎盘娩出80时10分，总程应为9小时40分，妇儿医院确实存在产程计算错误的问题，但计算错误并非虚假记录，且该计算错误对医生的诊断无任何影响，亦和杨某出生后的疾病没有因果关系。妇儿医院护理记录单中有两次给予氧气吸入，结合收费清单中关于间断氧气吸入的费用，可以判断在强某生产过程中确有给予氧气吸入治疗的医疗行为。费用清单中杨某在产房一病区的新生儿辐射抢救治疗3小时，妇儿医院提出该费用系杨某在辐射台接受蓝光治疗和在ICU接受蓝光治疗，在记账时统一记录到产房一病区，系真实发生的治疗。因杨某出生后在2014年8月15日20时13分即送NICU接受治疗，杨某的监护人并不清楚杨某的治疗过程，妇儿医院提出的上述意见存在合理的可能性，不能因为杨某出生后即在NICU接受治疗就推断费用清单上杨某接受辐射抢救治疗3小时为虚假记录。杨某出生后，强某是否接受射频电疗、乳房按摩，与杨某的病情无

关于杨某提出的病历虚假问题。杨某提出妇儿医院的病历存在产程时间记录错误、19时10分持续吸氧为虚假记录、新生儿辐射治疗3小时、强某射频电疗2次、乳房按摩2次均为虚假记录。经查，强某产程开始时间为2014年8月15日10时30分，胎盘娩出80时10分，总程应为9小时40分，妇儿医院确实存在产程计算错误的问题，但计算错误并非虚假记录，且该计算错误对医生的诊断无任何影响，亦和杨某出生后的疾病没有因果关系。妇儿医院护理记录单中有两次给予氧气吸入，结合收费清单中关于间断氧气吸入的费用，可以判断在强某生产过程中确有给予氧气吸入治疗的医疗行为。费用清单中杨某在产房一病区的新生儿辐射抢救治疗3小时，妇儿医院提

四川省成都市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）川01民终5694号上诉人（原审原告）杨某，女，汉族，2014年8月15日出生，住四川省成都市青羊区。法定代理人杨某1，男，汉族，1978年7月16日出生，住四川省成都市青羊区。系杨某之父。法定代理人强某，女，汉族，1984年2月2日出生，住四川省成都市青羊区。系杨某之母。被上诉人（原审被告）成都市妇女儿童中心医院，住所地：四川省成都市青羊区日……