医疗损害责任纠纷 （2021）黔05民终1225号

医疗人员应当尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，否则，造成冯丰富损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。冯丰富因交通事故就医于被告市一医，根据原告冯丰富病史、临床症状、体征及辅助检查结果，诊断“胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作”明确，具有手术指征，选择“腹腔镜下胆囊切除术”手术方式选择得当。在术前市一医针对手术方式、手术风险，以及术中术后可能出现的并发症已与冯丰富及其家属进行沟通告知并签字，应认为市一医术前已履行了相应的告知义务。根据手术记录显示：术区组织粘连、水肿严重，解剖结构不清，手术存在一定难度。此时可以中转开腹直视下手术，以减少胆道损伤等并发症的发生率。但市一医未中转开腹，而是继续施行腹腔镜下胆囊切除术，一定程度上增加了胆道损伤并发症的发生率，存在缺陷。原告冯丰富术后腹腔引流量较大（24小时引流量波动在380ml-600ml之间），术后第三天腹腔引流液颜色即为淡黄色，被告市一医考虑不排除胆道损伤可能。术后第四天24小时腹腔引流量为410ml，颜色为胆汁色。在不排除胆道损伤可能，且每天腹腔引流量较大的情况下，被告市一医采取予以长期安置腹腔引流管，予预防感染、补液、维持水电解质平衡等治疗，密

医疗人员应当尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，否则，造成冯丰富损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。冯丰富因交通事故就医于被告市一医，根据原告冯丰富病史、临床症状、体征及辅助检查结果，诊断“胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作”明确，具有手术指征，选择“腹腔镜下胆囊切除术”手术方式选择得当。在术前市一医针对手术方式、手术风险，以及术中术后可能出现的并发症已与冯丰富及其家属进行沟通告知并签字，应认为市一医术前已履行了相应的告知义务。根据手术记录显示：术区组织粘连、水肿严重，解剖结构不清，手术存在一定难度。此时可以中转开腹直视下手术，以减少胆道损伤等并发症的发生率。但市一医未中转开腹，而是继续施行腹腔镜下胆

贵州省毕节市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）黔05民终1225号上诉人（原审原告）：冯丰富，男，汉族，1972年2月20日出生，住贵州省毕节市七星关区。委托诉讼代理人：张厚军，贵州印鼎律师事务所律师。委托诉讼代理人：夏玉敏，贵州印鼎律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：毕节市第一人民医院，住所地：贵州省毕节市七星关区广惠路112号。法定代表人：武卉，系该院院长。委托诉讼代理人：赵晓亚，男……