人身保险合同纠纷 （2021）苏06民终936号

双方的理解均具有合理性，故适用我国保险法第三十条的规定，作出有利于被保险人的理解并无不当。二、一审法院划分本案的证明责任正确。本人提交的南通大学附属医院和复旦大学附属中山医院南院的出院记录和出院小结，证明在2019年9月本人被确诊为×××肿瘤，属于保险合同中所规定的重大疾病，恒安寿险南通支公司对这一事实也不持异议。事实上，×××瘤是×××肿瘤中常见的一种恶性肿瘤，而不是恒安寿险南通支公司辩称的不同称谓的疾病，其临床表现为腹部包块、腹疼以及相应脏器受压迫和刺激所产生的病症，现恒安寿险南通支公司认为本人乏力低热是×××肿瘤的表现之一，但其未提供任何证据证明。相反，乏力低热是急性××炎的炎症波及腹腔时表现的典型症状。复旦大学中山医院南院的出院小结中的出院诊断明确本人患有“×××肿瘤、急性××炎”，充分表明本人乏力低热的症状是急性××炎引起的，故一审法院认定恒安寿险南通支公司应承担举证不能的法律后果并无不当。陶某向一审法院起诉请求：判令恒安寿险南通支公司按照恒安标准团体重大疾病保险（C款）向其理赔10万元，并承担逾期付款的银行利息2000元（从2020年1月24日起按年利率6%暂算至2020年

双方的理解均具有合理性，故适用我国保险法第三十条的规定，作出有利于被保险人的理解并无不当。二、一审法院划分本案的证明责任正确。本人提交的南通大学附属医院和复旦大学附属中山医院南院的出院记录和出院小结，证明在2019年9月本人被确诊为×××肿瘤，属于保险合同中所规定的重大疾病，恒安寿险南通支公司对这一事实也不持异议。事实上，×××瘤是×××肿瘤中常见的一种恶性肿瘤，而不是恒安寿险南通支公司辩称的不同称谓的疾病，其临床表现为腹部包块、腹疼以及相应脏器受压迫和刺激所产生的病症，现恒安寿险南通支公司认为本人乏力低热是×××肿瘤的表现之一，但其未提供任何证据证明。相反，乏力低热是急性××炎的炎症波及腹腔

江苏省南通市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）苏06民终936号上诉人（原审被告）：恒安标准人寿保险有限公司江苏分公司南通中心支公司，住所地南通市姚港路2号七彩豪庭商办楼5楼。负责人：张晨华，总经理。委托诉讼代理人：陈柳华，上海市亚太长城（南通）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：陶某，男，1972年11月21日生，住南通市崇川区。委托诉讼代理人：高彬，江苏江花律师事务所律师。上诉人恒安……