人身保险合同纠纷 (2018)桂12民终997号

案号
(2018)桂12民终997号
法院
广西壮族自治区河池市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2018
地域
广西壮族自治区河池市
裁判日期
2018-10-17

裁判要旨

本案的争议焦点为:1.本案是否遗漏当事人,覃凤珠作为本案原告主体是否适格;2.莫秀春是意外死亡还是其他原因的非意外死亡;3.覃凤珠提出的保险赔偿诉求是否成立。 关于第一个争议焦点,一审法院认为,覃凤珠及其两个儿子是投保人莫秀春唯一的直系亲属,系涉案保险理赔的共同受益人。目前,两个儿子已声明放弃对该项保险受益人的遗产继承,仅存覃凤珠与本案保险合同具有直接利害关系。覃凤珠为了自身利益,通过诉讼主张权益,符合《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零八条关于原告应当是与本案有直接利害关系的公民的规定。可见,覃凤珠作为本案原告的诉讼主体适格。本案不存在遗漏当事人的情形。 关于第二个争议焦点,一审法院认为,覃凤珠的证据足以证明莫秀春是因在道路上行走时不慎摔倒致头部损伤被抬到医院抢救无效后死亡。莫秀春的死亡,与其不慎摔倒致头部损伤存在因果关系,属于近因,且医院的诊断与目击者陈述的事实相吻合,符合意外死亡的基本特征。俗称的猝死,是死亡的一种特殊状态和临床表现形式,但并不是死亡的原因。中国保监会在2004年5月14日下发的《关于印发人身保险条款存在问题示例的通知》就指出:“对‘意外伤害’的释义为‘指遭受外来

摘要

中国人寿保险股份有限公司都安瑶族自治县支公司、覃凤珠人身保险合同纠纷二审民事判决书 人身保险合同纠纷

正文(节选)

广西壮族自治区河池市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2018)桂12民终997号 上诉人(原审被告):中国人寿保险股份有限公司都安瑶族自治县支公司,住所地都安瑶族自治县安阳镇屏山中路209号,统一社会信用代码91451228708727133K。 负责人:韦献福,该公司经理。 委托诉讼代理人:黄雷,广西桂金星律师事务所律师。 被上诉人(原审原告):覃凤珠,女,1965年4月26日出生,壮族,住……