机动车交通事故责任纠纷 （2014）南民终字第951号

保险公司提供的保险条款中有关非医保费用不予赔付的内容，是格式条款，且明显加重对方责任，排除对方主要权利，属于免责条款。依据合同法及保险法的相关规定，保险人在订立保险合同时必须向投保人就责任免除条款作明确说明，该义务是法定义务，也是特别告知义务，其不仅要求具有专业从事保险资格的保险人在保险单上提示投保人特别注意，更重要的是要对有关免责条款的内容做出明确解释，当双方就保险合同的免责条款是否明确说明发生争议时，保险人负有举证责任。因本案财保邵武支公司未能举证证明其尽到免责条款的告知义务，故该格式条款对投保人不发生法律效力。财保邵武支公司辩称的非医保费用不予理赔的理由不成立，不予支持。另各项检测费2，000元，亦属于本案交通事故造成的损失，应由保险公司在第三者责任险中予以理赔。财保邵武支公司辩称检测费不予理赔的理由，不予采纳。即许辉梅应赔偿原告损失的30%即225，813.30元（752，711元×30%），扣除已支付的61，000元，尚需赔偿164，813.30元，由财保邵武支公司在机动车第三者责任险的责任限额直接赔付给原告。许辉梅先行赔付的61，000元，可另行向保险公司主张权利，本案不作

保险公司提供的保险条款中有关非医保费用不予赔付的内容，是格式条款，且明显加重对方责任，排除对方主要权利，属于免责条款。依据合同法及保险法的相关规定，保险人在订立保险合同时必须向投保人就责任免除条款作明确说明，该义务是法定义务，也是特别告知义务，其不仅要求具有专业从事保险资格的保险人在保险单上提示投保人特别注意，更重要的是要对有关免责条款的内容做出明确解释，当双方就保险合同的免责条款是否明确说明发生争议时，保险人负有举证责任。因本案财保邵武支公司未能举证证明其尽到免责条款的告知义务，故该格式条款对投保人不发生法律效力。财保邵武支公司辩称的非医保费用不予理赔的理由不成立，不予支持。另各项检测费2，

福建省南平市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）南民终字第951号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司邵武支公司。代表人戴小山，经理。委托代理人李群星，福建齐欣律师事务所律师。被上诉人（原审原告）何美玉，女，1967年12月27日出生，汉族，邵武市沿山镇百樵村民委员会村民。系受害人李军之母。被上诉人（原审原告）黄梦云，女，1990年1月11日出生，汉族，光泽县鸾凤乡武林村民委员会村……