机动车交通事故责任纠纷 （2014）通中民终字第1625号

误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。周进、田云华原审中提供的南通启洋工具有限公司营业执照、劳动合同书、停发工资证明、工资表以及在一、二审审理中的陈述等证据，可以证明周进、田云华因案涉事故实际收入发生减少的相关事实，原审认定相应的误工费，依据充分。平安保险公司虽对周进、田云华的收入是否发生实际减少持有异议，但并无证据予以佐证，故对其该点上诉理由，本院不予采纳。关于应否扣除非医保用药的问题，保险合同中关于按医保标准核定医疗费用的保险条系免责条款，平安保险公司并未提供证据证明已就该条款向投保人履行提示及明确说明义务，该条款因此对投保人不产生效力，且平安保险公司亦未举证受害人田云华、周进的医疗费用中具体哪些系基本医疗保险范围外的医疗项目及非医保医疗项目清单对应的医保范围内费用标准，原审因此认定田云华、周进主张的合理的医疗费，符合法律规定。需要说明的是，平安保险公司在原审审理中无正当理由拒不到庭，视为其放弃抗辩权，其现在二审中提出上诉，明显有违诚信。综上，平安保险公司的上诉理由均不能成立，本院不予支持。原审认定事实清楚、适用法律正确，应予维

误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。周进、田云华原审中提供的南通启洋工具有限公司营业执照、劳动合同书、停发工资证明、工资表以及在一、二审审理中的陈述等证据，可以证明周进、田云华因案涉事故实际收入发生减少的相关事实，原审认定相应的误工费，依据充分。平安保险公司虽对周进、田云华的收入是否发生实际减少持有异议，但并无证据予以佐证，故对其该点上诉理由，本院不予采纳。关于应否扣除非医保用药的问题，保险合同中关于按医保标准核定医疗费用的保险条系免责条款，平安保险公司并未提供证据证明已就该条款向投保人履行提示及明确说明义务，该条款因此对投保人不产生效力

江苏省南通市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）通中民终字第1625号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地南通市崇川区五一路399号。负责人马勇。委托代理人杨连涛。被上诉人（原审原告）田云华。被上诉人（原审原告）周进。以上两被上诉人的共同委托代理季军。被上诉人（原审被告）崔小军。上诉人中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉……