医疗损害责任纠纷 （2017）苏11民终2452号

癌症属疑难重症，目前的医疗水平尚不能明确诊断引发疾病的原因，导致癌症恶化不治的因素复杂，对于癌症病患，社会普通大众的常识是，早发现早治疗是控制病情、挽救生命的重要途径，即使癌症患者已达不可治愈的阶段，医方也应根据医疗规范，采取适当的治疗方案，减轻病人痛苦，延缓病人的生命。而本案患者荆国生首次到丹阳三院门诊时，丹阳三院医生张锁林却违反医疗常规，当日为患者置入不可回收的食管支架，令家属质疑医生采取如此治疗方案的主观动机，认为丹阳三院存在过错，引发本案纠纷。双方的争议焦点在于：一、患者死亡与食管支架的置入有无因果关系？二、丹阳三院对荆文涛、夏正妹的损失在多大范围内承担赔偿责任？对于争议焦点一，一审法院认为，江苏省医学会确认患者死亡的直接原因是中晚期食管癌的转归，食管支架的置入与患者死亡间无明确因果关系，但鉴定意见同时也明确了食管支架的置入对患者的影响：镇江市医学会认为医方对患者施行的食管支架置入术一定程度上对患者疾病的尽快诊断产生了一定的影响；江苏省医学会认为延误了患者疾病的早期诊断，增加了后续治疗的难度及费用。患者病情未能得到早期诊断，丧失了尽早治疗的良机，对患者的生存当然会产生影响。早期

癌症属疑难重症，目前的医疗水平尚不能明确诊断引发疾病的原因，导致癌症恶化不治的因素复杂，对于癌症病患，社会普通大众的常识是，早发现早治疗是控制病情、挽救生命的重要途径，即使癌症患者已达不可治愈的阶段，医方也应根据医疗规范，采取适当的治疗方案，减轻病人痛苦，延缓病人的生命。而本案患者荆国生首次到丹阳三院门诊时，丹阳三院医生张锁林却违反医疗常规，当日为患者置入不可回收的食管支架，令家属质疑医生采取如此治疗方案的主观动机，认为丹阳三院存在过错，引发本案纠纷。双方的争议焦点在于：一、患者死亡与食管支架的置入有无因果关系？二、丹阳三院对荆文涛、夏正妹的损失在多大范围内承担赔偿责任？对于争议焦点一，一审法

江苏省镇江市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）苏11民终2452号上诉人（原审被告）：丹阳市第三人民医院，住所地丹阳市南二环路***号。法定代表人：耿建军，该院院长。委托诉讼代理人：张琪，江苏瀛尚律师事务所律师。委托诉讼代理人：朱键，江苏瀛尚律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：荆文韬，男，1986年8月24日出生，汉族，住丹阳市。被上诉人（原审原告）：夏正妹，女，1965年6月9日出生，……