机动车交通事故责任纠纷 （2015）宜中民三终字226号

一、关于非医保用药是否应当扣减的问题。最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”人寿财险公司虽上诉称应扣减非医保用药，但并未举证证明唐佳敏的医疗费超过基本医疗保险同类医疗费用标准。因此，其上诉主张不能成立，本院不予支持。二、关于唐佳敏误工费的问题。本案交通事故发生于2014年5月13日，唐佳敏于2014年8月19日进行了司法鉴定，评定为九级伤残。根据最高院司法解释其误工期可以计算至定残前一天，即98天，误工费应为误工费43582元／年÷365天×98天为11701.4元。三、关于唐佳敏医疗费的问题。永强公司上诉称其为唐佳敏垫付的60元救护车费应当为医疗费，并非交通费。救护车系为救治唐佳敏发生的费用，应属医疗费，对上诉人的该主张本院予以支持。另外，永强公司上诉称，其垫付了唐佳敏3000元的外院专家手

一、关于非医保用药是否应当扣减的问题。最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”人寿财险公司虽上诉称应扣减非医保用药，但并未举证证明唐佳敏的医疗费超过基本医疗保险同类医疗费用标准。因此，其上诉主张不能成立，本院不予支持。二、关于唐佳敏误工费的问题。本案交通事故发生于2014年5月13日，唐佳敏于2014年

江西省宜春市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）宜中民三终字226号上诉人（原审被告）：高安永强混凝土有限公司，住所地：高安市大城镇。组织机构代码：59183110-4。负责人：黄定，该公司总经理。委托代理人：方文，江西中慧律师事务所律师。上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司新余市中心支公司，住所地：江西省新余市渝水区仙来东大道307号。组织机构代码：67242473-8。负责人……