机动车交通事故责任纠纷 （2014）一中民终字第02823号

根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，太平洋保险公司以投保单作为对已经履行提示义务的证据，用以证实已经尽到提示义务，但该投保单并未载明有“超出医保范围的费用不在保险公司的赔偿范围之列”的文字。根据太平洋保险公司与众泰商贸中心签订的《机动车第三者责任保险条款》第十四条的约定：保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的赔偿限额内核定赔偿金额。保险事故造成第三人人身伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用。该条款并未作加黑突出标注，众泰商贸中心不认可保险人在投保时已向其进行了明确说明。本院认为，太平洋保险公司作为保险人并未做到详尽的提示义务，该条款不产生效力；太平洋保险公司请求减除的相关费用，亦缺乏相应依据予以证实，故本院对太平洋保险公司的上诉主张不予

根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，太平洋保险公司以投保单作为对已经履行提示义务的证据，用以证实已经尽到提示义务，但该投保单并未载明有“超出医保范围的费用不在保险公司的赔偿范围之列”的文字。根据太平洋保险公司与众泰商贸中心签订的《机动车第三者责任保险条款》第十四条的约定：保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定

北京市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2014）一中民终字第02823号上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城区复兴门内大街158号远洋大厦F6层。法定代表人臧炜，总经理。委托代理人杨巍，女，1989年8月22日出生，中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司职员。被上诉人（原审原告）李进学，男，1987年10月13日出生。委托代理人李素梅，女，1984年9……