机动车交通事故责任纠纷 (2016)吉01民终909号
裁判要旨
依据交通事故责任认定书,被告杨植树承担交通事故全部责任。因本案涉诉交通事故发生在保险期内,故被告太平洋保险公司应在保险限额内赔偿原告各项损失,并扣除被告杨植树、高岱鑫已垫付费用,诉讼费应当由被告杨植树、高岱鑫承担。关于被告太平洋保险公司提出应在医保范围内赔偿损失的抗辩意见因太平洋公司无证据证明其已向被告杨植树明确告知免责条款,故该抗辩意见不成立。关于被告杨植树、高岱鑫已垫付费用5242.00元一节,二被告可依据商业保险合同自行向保险公司主张权利。关于被告提出原告使用医保卡支付医疗费用,已经医保赔付,不应另行主张一节,因医保卡不是医保统筹,医保卡里的款项是按照缴费工资及年龄的一定比例打入个人账户的,属于原告个人财产,保险公司应予赔偿。原告的损失认定如下:1、医疗费37340.40元(吉大中日联谊门诊费2311.35元、住院费27416.20元、中国人民解放军461医院住院治疗医疗费是3875.95元、长春市南关区虹城社区医院支付医疗费3049.40元、永新大药房、益和大药房购药支付687.7元)。因原告两次住院的出院诊断均注明继续治疗且没有指定治疗机构,故原告其他医院的治疗费用及外购药物
摘要
依据交通事故责任认定书,被告杨植树承担交通事故全部责任。因本案涉诉交通事故发生在保险期内,故被告太平洋保险公司应在保险限额内赔偿原告各项损失,并扣除被告杨植树、高岱鑫已垫付费用,诉讼费应当由被告杨植树、高岱鑫承担。关于被告太平洋保险公司提出应在医保范围内赔偿损失的抗辩意见因太平洋公司无证据证明其已向被告杨植树明确告知免责条款,故该抗辩意见不成立。关于被告杨植树、高岱鑫已垫付费用5242.00元一节,二被告可依据商业保险合同自行向保险公司主张权利。关于被告提出原告使用医保卡支付医疗费用,已经医保赔付,不应另行主张一节,因医保卡不是医保统筹,医保卡里的款项是按照缴费工资及年龄的一定比例打入个人账户
正文(节选)
吉林省长春市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)吉01民终909号上诉人(原审被告):中国太平洋财产保险股份有限公司长春中心支公司。住所:长春市。负责人:申刚,该公司总经理。委托代理人:王泽峰,吉林吉大律师事务所律师。委托代理人:蒋彪,吉林吉大律师事务所律师。被上诉人(原审原告):周燕君,女,汉族,1953年5月23日生,住长春市绿园区。委托代理人:何巍,(系周燕君丈夫)原审被告:杨植树,男……