行政给付 （2021）闽01行终38号

《中华人民共和国社会保险法》第八条规定，被告负有对本辖区内的社会保险待遇依法审核、支付的职责。根据《中华人民共和国社会保险法》第三章“基本医疗保险”第二十三条规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。根据上述规定，我国实行基本医疗保险制度，这项制度是指参保人员按照国家规定缴纳一定比例的医疗保险费，在参保人因患病和意外伤害而发生医疗费用后，由医疗保险基金支付其医疗保险待遇的社会保险制度。参保人享受社会保险待遇，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。本案原告父亲的用人单位为福州市市属停产困难集体企业，福州市人民政府为妥善解决此类企业退休人员的医疗保险待遇，在上述企业经市财政补助后仍无力缴纳的，有规定可按一定条件参加住院基本医疗保险。在此政策基础上，原告父亲的用人单位于2008年为包括原告父亲在内的退休人员向被告申请办理了住院医疗保险，因此原告父亲所享受的医疗保险待遇仅为住院医疗保险。住院医疗保险与基本医疗保险对参保人和用人单位在缴交金额上均有区别，因而在结算上亦不相同。原告要求进行规范性审查的规范性文件《关于增加我市停产困难集体企

《中华人民共和国社会保险法》第八条规定，被告负有对本辖区内的社会保险待遇依法审核、支付的职责。根据《中华人民共和国社会保险法》第三章“基本医疗保险”第二十三条规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。根据上述规定，我国实行基本医疗保险制度，这项制度是指参保人员按照国家规定缴纳一定比例的医疗保险费，在参保人因患病和意外伤害而发生医疗费用后，由医疗保险基金支付其医疗保险待遇的社会保险制度。参保人享受社会保险待遇，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。本案原告父亲的用人单位为福州市市属停产困难集体企业，福州市人民政府为妥善解决此类企业退休人

福建省福州市中级人民法院 行 政 判 决 书 （2021）闽01行终38号 上诉人（一审原告）林小燕，女，汉族，1968年12月16日出生，住福州市台江区。 被上诉人（一审被告）福州市医疗保障基金中心，住所地福州市鼓楼区古田路**福晟财富中心**。 法定代表人陈宗利，主任。 委托代理人邹晨曦，男，单位工作人员。 委托代理人杨劲松，上海锦天城（福州）律师事务所律师。 一审第三人福州市台江区建筑材料综……