劳动争议 (2021)晋01民终419号
裁判要旨
《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释(三)》第一条规定:“劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续,且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由,要求用人单位赔偿损失而发生争议的,人民法院应予受理”。根据太原市城镇职工医保报销相关规定,在职职工因病住院费用按82%比例统筹报销。慢性肾衰竭尿毒症透析在职患者统筹基金支付85%。李某在工作期间因患慢性肾衰竭尿毒症在山西省第二人民医院住院花费30851.74元,按82%应报销24642元。门诊透析治疗费用177058.05元,应按85%报销150499.34元。本案中,李某与被上诉人存在劳动关系期间,被上诉人因未给上诉人李某缴纳基本医疗保险费用,导致上诉人断缴的基本医疗保险无法补办,也无法享受断缴期间的医疗保险待遇,应依法承担赔偿责任。对上诉人上诉请求予以支持,原判应予改判。李某在一审中主张166288.44元,未超过应报销金额。依照《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释(三)》第一条,《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第三项的规定,判决如下:一、撤销太原市迎泽区人民法院(2020)
摘要
《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释(三)》第一条规定:“劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续,且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由,要求用人单位赔偿损失而发生争议的,人民法院应予受理”。根据太原市城镇职工医保报销相关规定,在职职工因病住院费用按82%比例统筹报销。慢性肾衰竭尿毒症透析在职患者统筹基金支付85%。李某在工作期间因患慢性肾衰竭尿毒症在山西省第二人民医院住院花费30851.74元,按82%应报销24642元。门诊透析治疗费用177058.05元,应按85%报销150499.34元。本案中,李某与被上诉人存在劳动关系期间,被上诉人因未给上诉人
正文(节选)
山西省太原市中级人民法院民事判决书(2021)晋01民终419号上诉人(原审原告):李某,住山西省太原市。委托诉讼代理人:杜某,北京德恒(太原)律师事务所律师。被上诉人(原审被告):山西众和人力资源管理中心(有限公司)。法定代表人:胡某。上诉人李某与被上诉人山西众和人力资源管理中心(有限公司)因劳动争议纠纷一案,不服太原市迎泽区人民法院(2020)晋0106民初917号民事判决,向本院提起上诉。本……