保证保险合同纠纷 （2021）陕01民终9173号

本案争议的焦点为孙红国所患疾病是否符合保险合同载明的“重大疾病”。根据孙红国提交病案显示，其半月前因咳嗽、咳痰、气短等症状到西安航天总医院呼吸内科就诊，给予抗过敏、平喘等治疗，效果不佳，后再次就诊于该院呼吸内科，因病情危重转至急诊科就诊，急诊科给予抗感染、平喘、解除支气管痉挛及无创呼吸机辅助通气等治疗，效果不佳，紧急床旁气管插管接呼吸机辅助通气，会诊后入该院重症医学科住院治疗，诊断为“重症哮喘、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭、支气管扩张”，出院医嘱亦载明，规律使用舒利迭，定期复查肺功能。可见孙红国哮喘症状严重，且需长期规律服用治疗哮喘类的药物，已符合保险合同中“严重哮喘”的标准，故平安人寿保险公司以孙红国疾病不符合约定的重大疾病标准，拒绝给付保险金，理由不能成立。平安人寿保险公司辩称孙红国仅向其提交重疾险的保险理赔申请，其他理赔项目与本案无关，但孙红国本次诉讼所主张的保险金额均包含在双方签订的保险合同中，孙红国所申请理赔的理由亦为其2019年4月22日治疗，故孙红国所提交的理赔申请，应是在保险合同项下针对所有保险项目递交的申请，投保人提交的资料是否符合理赔标准以及符合哪些项目的理赔条件是保险公

本案争议的焦点为孙红国所患疾病是否符合保险合同载明的“重大疾病”。根据孙红国提交病案显示，其半月前因咳嗽、咳痰、气短等症状到西安航天总医院呼吸内科就诊，给予抗过敏、平喘等治疗，效果不佳，后再次就诊于该院呼吸内科，因病情危重转至急诊科就诊，急诊科给予抗感染、平喘、解除支气管痉挛及无创呼吸机辅助通气等治疗，效果不佳，紧急床旁气管插管接呼吸机辅助通气，会诊后入该院重症医学科住院治疗，诊断为“重症哮喘、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭、支气管扩张”，出院医嘱亦载明，规律使用舒利迭，定期复查肺功能。可见孙红国哮喘症状严重，且需长期规律服用治疗哮喘类的药物，已符合保险合同中“严重哮喘”的标准，故平安人寿保险公司以孙

陕 西 省 西 安 市 中 级 人 民 法 院 陕 西 省 西 安 市 中 级 人 民 法 院 民 事 判 决 书 (2021)陕01民终9173号 上诉人（原审被告）：中国平安人寿保险股份有限公司陕西分公司，住所地西安市高新区。负责人：李晗晖，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘静，陕西轩朗律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨涛，陕西轩朗律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：孙红国，男，196……