人身保险合同纠纷 （2021）津02民终1830号

案外人天津市保安乐业物业服务有限公司与阳光财险之间的团体意外险和健康险保险合同系双方真实意思表示，合法有效，一审法院予以确认。本案的争议焦点是：阳光财险是否应当对杨洪霞、王继强承担保险赔偿责任以及赔偿金额确认的问题。对此分析如下：涉案团体意外伤害保险约定的保险责任包括被保险人因意外伤害导致死亡，保险公司应当按照保险金额给付保险金。本案中被保险人王树起系因交通事故导致死亡属于意外情形，符合保险合同条款约定的保险事故。阳光财险抗辩称，按照保险合同特别约定第5条，发生交通事故的时间并非工作时间，因此赔偿的金额应该为200,000元。关于死者受到伤害身故的时间是否属于保险责任期间的问题，一审法院认为，首先，死者交通事故发生的地点系其工作单位门口，时间是在下班的合理时间范围内，符合人们通常理解范畴；其次，虽然双方在合同中特别约定对保险人承担被保险人工作期间以及非工作期间的保险事故赔偿标准进行了区分，但是特别约定的内容应当明确具体，足以使投保人或者被保险人以及其他第三方准确知悉其含义。本案保险合同中对“工作时间”的含义及时间范围并没有具体约定，因此投保人或被保险人有理由相信此处的“工作时间”可以理

案外人天津市保安乐业物业服务有限公司与阳光财险之间的团体意外险和健康险保险合同系双方真实意思表示，合法有效，一审法院予以确认。本案的争议焦点是：阳光财险是否应当对杨洪霞、王继强承担保险赔偿责任以及赔偿金额确认的问题。对此分析如下：涉案团体意外伤害保险约定的保险责任包括被保险人因意外伤害导致死亡，保险公司应当按照保险金额给付保险金。本案中被保险人王树起系因交通事故导致死亡属于意外情形，符合保险合同条款约定的保险事故。阳光财险抗辩称，按照保险合同特别约定第5条，发生交通事故的时间并非工作时间，因此赔偿的金额应该为200,000元。关于死者受到伤害身故的时间是否属于保险责任期间的问题，一审法院认为，

天津市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2021）津02民终1830号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司天津市分公司，住所地天津市南开区水上东路宁汇大厦B座写字楼三层301、302、303、305及四层整层。主要负责人：赵荣宾，总经理。委托诉讼代理人：石亚鑫，天津津瑞律师事务所律师。委托诉讼代理人：贺子旋，天津津瑞律师事务所实习律师。被上诉人（原审原告）：杨洪霞，女，1961年2月12……