医疗服务合同纠纷 (2016)鲁01民终228号

案号
(2016)鲁01民终228号
法院
山东省济南市中级人民法院
案由
医疗服务合同纠纷
年份
2016
地域
山东省济南市
裁判日期
2016-02-03

裁判要旨

孝里卫生院主张涉案款项系通过新型农村合作医疗保险重复报销的庞恒正的医疗费用。根据《中华人民共和国社会保险法》的规定,县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,因此对于已经报销的庞恒正的医疗费用是否系重复报销以及追索的问题,属于社会保险行政部门行政管理范畴。现孝里卫生院未能证实相关社会保险行政部门对庞恒正已经报销的医疗费用是否系重复报销作出认定,孝里卫生院的起诉不符合法律规定的条件。虽然孝里卫生院主张已经替庞恒正、郭风桥、庞延军垫付了涉案款项,庞恒正、郭风桥、庞延军应当返还。但是孝里卫生院垫付涉案款项未经庞恒正、郭风桥、庞延军同意或者授权,在孝里卫生院与庞恒正、郭风桥、庞延军之间未产生法定或者约定的民事权利义务关系。因此本案不属于人民法院受理民事诉讼的范围,原审法院裁定驳回孝里卫生院的起诉并无不当,本院予以维持。综上,依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项、第一百七十一条之规定,裁定如下:驳回上诉,维持原裁定。本裁定为终审裁定。审 判 长  王德强审 判 员  施 红代理审判员  唐鸣亮二〇一六年二月三日书 记 员  朱 茜 更多数据:w

摘要

孝里卫生院主张涉案款项系通过新型农村合作医疗保险重复报销的庞恒正的医疗费用。根据《中华人民共和国社会保险法》的规定,县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,因此对于已经报销的庞恒正的医疗费用是否系重复报销以及追索的问题,属于社会保险行政部门行政管理范畴。现孝里卫生院未能证实相关社会保险行政部门对庞恒正已经报销的医疗费用是否系重复报销作出认定,孝里卫生院的起诉不符合法律规定的条件。虽然孝里卫生院主张已经替庞恒正、郭风桥、庞延军垫付了涉案款项,庞恒正、郭风桥、庞延军应当返还。但是孝里卫生院垫付涉案款项未经庞恒正、郭风桥、庞延军同意或者授权,在孝里卫生院与庞恒正、郭风桥

正文(节选)

山东省济南市中级人民法院民 事 裁 定 书(2016)鲁01民终228号上诉人(原审原告)济南市长清区孝里镇中心卫生院,住所地济南市。法定代表人王云贤,院长。委托代理人李静,女,1976年6月2日出生,汉族,济南长清恒信法律服务所法律工作者。被上诉人(原审被告)庞恒正,男,1997年4月9日出生,汉族,学生,住济南市。法定代理人郭风桥(系庞恒正之母),女,1965年4月27日出生,汉族,农民,住济……