机动车交通事故责任纠纷 （2014）通中民终字第2325号

关于医疗费问题，保险合同中关于非医保医疗项目不予赔偿的条款系免责条款，保险公司应尽到提示和明确说明义务，但平安财保南通公司未举证证明已尽到相关义务，相关条款对投保人不具有约束力，且平安财保南通公司未能举证证明蒋志清医保外医疗项目支出及医保内同类医疗项目费用标准，故对该点上诉理由，本院不予支持。关于诉讼费、鉴定费问题，鉴定费系蒋志清为确定其伤情而合理发生的费用，属于因案涉交通事故造成的损失，故原审将鉴定费计入诉讼费，并根据案件处理情况，决定由蒋志清、平安财保南通公司分担，并无不当。综上，平安财保南通公司的上诉理由均不能成立，本院不予支持。原审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1438元，由中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司负担。本判决为终审判决。审　判　长　　顾晓威代理审判员　　王吉美代理审判员　　李少飞二〇一五年一月六日书　记　员　　李　彤附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形

关于医疗费问题，保险合同中关于非医保医疗项目不予赔偿的条款系免责条款，保险公司应尽到提示和明确说明义务，但平安财保南通公司未举证证明已尽到相关义务，相关条款对投保人不具有约束力，且平安财保南通公司未能举证证明蒋志清医保外医疗项目支出及医保内同类医疗项目费用标准，故对该点上诉理由，本院不予支持。关于诉讼费、鉴定费问题，鉴定费系蒋志清为确定其伤情而合理发生的费用，属于因案涉交通事故造成的损失，故原审将鉴定费计入诉讼费，并根据案件处理情况，决定由蒋志清、平安财保南通公司分担，并无不当。综上，平安财保南通公司的上诉理由均不能成立，本院不予支持。原审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。据此，依照《中华

江苏省南通市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）通中民终字第2325号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地南通市崇川区五一路399号。负责人马勇，该支公司总经理。委托代理人李亚鹏，江苏瑞慈律师事务所律师。委托代理人吴明，江苏瑞慈律师事务所律师。被上诉人（原审原告）蒋志清。委托代理人朱培如，南通市崇川区观音山法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）周建兵。委托……