意外伤害保险合同纠纷 (2016)陕10民终88号

案号
(2016)陕10民终88号
法院
陕西省商洛市中级人民法院
案由
意外伤害保险合同纠纷
年份
2016
地域
陕西省商洛市
裁判日期
2016-04-15

裁判要旨

被上诉人在上诉人处为被上诉人员工投保了团体人身意外伤害保险,双方签订的投保单合法有效,应受法律保护。保险事故发生后,上诉人应按约定在相应的保险限额内支付保险金。被保险人段凯明发生了保险事故致身体受伤,被鉴定为八级伤残。上诉人认为保险条款规定伤残等级在七级以上予以赔偿,八级伤残等级不予赔偿。但上诉人没有对团体人身意外伤害保险条款第三条的保险责任进行提示,且上诉人缺乏证据证明其向被上诉人送达了保险条款,上诉人没有对免责条款履行提示和说明义务,故上诉人主张八级伤残等级不予赔偿的观点不能成立。原审判决符合保险合同约定和法律规定,应予确认。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项之规定,判决如下:驳回上诉,维持原判。二审案件受理费1050元,由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司商洛中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  王礼武代理审判员  王 倩代理审判员  文改云二〇一六年四月十五日书 记 员  宁 赟

摘要

被上诉人在上诉人处为被上诉人员工投保了团体人身意外伤害保险,双方签订的投保单合法有效,应受法律保护。保险事故发生后,上诉人应按约定在相应的保险限额内支付保险金。被保险人段凯明发生了保险事故致身体受伤,被鉴定为八级伤残。上诉人认为保险条款规定伤残等级在七级以上予以赔偿,八级伤残等级不予赔偿。但上诉人没有对团体人身意外伤害保险条款第三条的保险责任进行提示,且上诉人缺乏证据证明其向被上诉人送达了保险条款,上诉人没有对免责条款履行提示和说明义务,故上诉人主张八级伤残等级不予赔偿的观点不能成立。原审判决符合保险合同约定和法律规定,应予确认。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项之规

正文(节选)

陕西省商洛市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)陕10民终88号上诉人(原审被告)中国太平洋财产保险股份有限公司商洛中心支公司。住所地:商洛市商州区江南小区西片区兰居*号编号M23商业用房。负责人童建斌,系总经理。委托代理人张波,男,汉族,生于1980年5月6日,系该公司职工。被上诉人(原审原告)商洛市永恒实业有限公司。住所地:商洛市商州区陈塬办事处王塬村。法定代表人王盈善,董事长。委托代理……