机动车交通事故责任纠纷 (2021)苏03民终3939号

案号
(2021)苏03民终3939号
法院
江苏省徐州市中级人民法院
案由
机动车交通事故责任纠纷
年份
2021
地域
江苏省徐州市
裁判日期
2021-08-18

裁判要旨

关于刘某1各项损失具体认定如下:1、医疗费。刘某1主张61752.17元,依法予以支持。李彬、平安财险徐州公司、永安财险徐州公司认为医疗费应扣除10%的非医保用药,但被告不能鉴别出本案医疗费哪些属于非医保用药和治疗项目,并据此统计出非医保费用金额,不能举证证明该部分非医保用药及治疗项目在医疗保险中可有相关替代用药和治疗项目予以弥补的具体构成,也不能统计出替代用药和治疗项目等金额,并以非医保费用金额扣除替代用药和治疗项目等金额后,计算出二者相差金额。且受害人受伤到医疗部门就诊,对相关用药无选择权和决定权,被告主张非医保用药免赔有失公平。因此,被告要求扣除非医保用药部分的医疗费用的理由没有充分证据加以证明,不予采信。残疾辅助费,刘某1主张4420元,其中鼻胃管导丝420元,制氧机和吸痰机器4000元,四被告认为该费用没有医院或者相关部门的医嘱,不应当予以支持,但刘某1受伤后处于昏迷状态,无法自主进食及呼吸,刘某1购买上述辅助器具系客观需要,且有发票予以证明,对于该费用,依法予以支持。2、住院伙食补助费、营养费。刘某1主张住院伙食补助费8850元(177天*50元/天)、营养费7434元(1

摘要

关于刘某1各项损失具体认定如下:1、医疗费。刘某1主张61752.17元,依法予以支持。李彬、平安财险徐州公司、永安财险徐州公司认为医疗费应扣除10%的非医保用药,但被告不能鉴别出本案医疗费哪些属于非医保用药和治疗项目,并据此统计出非医保费用金额,不能举证证明该部分非医保用药及治疗项目在医疗保险中可有相关替代用药和治疗项目予以弥补的具体构成,也不能统计出替代用药和治疗项目等金额,并以非医保费用金额扣除替代用药和治疗项目等金额后,计算出二者相差金额。且受害人受伤到医疗部门就诊,对相关用药无选择权和决定权,被告主张非医保用药免赔有失公平。因此,被告要求扣除非医保用药部分的医疗费用的理由没有充分证据

正文(节选)

江苏省徐州市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)苏03民终3939号上诉人(原审被告):李彬,男,1982年12月15日出生,汉族,住徐州市铜山区。委托诉讼代理人:张晓芝,江苏公实律师事务所律师。委托诉讼代理人:李**坤,江苏公实律师事务所实习律师。被上诉人(原审原告):刘某1,男,1953年12月21日出生,汉族,住徐州市铜山区。法定代理人:刘义(系刘某1之子),男,1990年1月8日出生……