机动车交通事故责任纠纷 （2013）浙台民终字第565号

本案二审中当事人的争议焦点在于：一、关于被上诉人蒋荷花因本次交通事故所支付的医疗费中不属于国家基本医疗保险范围内的医疗费确定问题，上诉人认为原审判决确定为2239.37元错误，应为14612.8元。本院审查认为，上诉人若对被上诉人蒋荷花因本次交通事故所支付的医疗费中不属于国家基本医疗保险范围内的医疗费存在异议，应向原审法院提出对医疗费进行审查的申请，而不能以其自己公司相关人员的审核意见作为依据，原审法院也不能依据上诉人单方提出的审核意见作为确定医疗费的依据。在上诉人未提出审查申请的前提下，原审法院对医疗费的合理问题进行审查，并不存在程序不当之处；二、关于被上诉人蒋荷花部分护理依赖问题，上诉人认为原审中的鉴定结论没有考虑到交通事故对护理依赖的参与度问题，原审判决直接依据鉴定结论判决不当。本院认为，本案被上诉人蒋荷花因交通事故导致六级、七级伤残，构成部分护理依赖，已经法定鉴定部门作出鉴定结论，上诉人不能提交充分证据足以推翻上述结论，故原审判决采纳鉴定结论作为本案定案依据得当。上诉人认为没有考虑到交通事故对护理依赖的参与度，缺乏事实及法律依据，本院不予采纳。综上，上诉人上诉理由均不能成立，本

本案二审中当事人的争议焦点在于：一、关于被上诉人蒋荷花因本次交通事故所支付的医疗费中不属于国家基本医疗保险范围内的医疗费确定问题，上诉人认为原审判决确定为2239.37元错误，应为14612.8元。本院审查认为，上诉人若对被上诉人蒋荷花因本次交通事故所支付的医疗费中不属于国家基本医疗保险范围内的医疗费存在异议，应向原审法院提出对医疗费进行审查的申请，而不能以其自己公司相关人员的审核意见作为依据，原审法院也不能依据上诉人单方提出的审核意见作为确定医疗费的依据。在上诉人未提出审查申请的前提下，原审法院对医疗费的合理问题进行审查，并不存在程序不当之处；二、关于被上诉人蒋荷花部分护理依赖问题，上诉人认

浙江省台州市中级人民法院民 事 判 决 书（2013）浙台民终字第565号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司临海支公司。负责人：裴斌。委托代理人：孙林剑。被上诉人（原审原告）：蒋荷花。委托代理人：陈日康。被上诉人（原审被告）：陈舜剑。上诉人中国人民财产保险股份有限公司临海支公司（以下简称人民财保公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服台州市黄岩区人民法院（2012）台黄民初字第104……