医疗损害责任纠纷 （2017）沪01民终2290号

上海市医学会及台州市医学会两次鉴定就赵玉萍的医疗损害等级及温医一院的医疗损害责任程度做出了不同认定，其分析意见的不同之处在于，台州市医学会认为温医一院在手术过程中尽到了注意保护甲状旁腺的义务，只是因为患者的甲状旁腺存在变异造成了医方的误切，且根据病理医方只切除一颗右侧甲状旁腺，患者右侧尚有一颗甲状旁腺存在，患者目前甲状旁腺功能低下可能由于术中止血、血管结扎、腺体剥离等原因影响了甲状旁腺供血而影响其功能。而上海市医学会则认为根据患者目前的甲状旁腺激素水平及医方的病理报告，可以认定患者的双侧甲状旁腺在术中被全部切除。现经审查在案相关病史资料后认为，根据患者术中的冰冻病理提示，当时已有右侧甲状旁腺组织的存在，而在术后患者的石蜡病理诊断中又显示存在右侧甲状旁腺组织一颗，据此患者右侧至少有一颗以上的甲状旁腺被切除，结合患者之后的甲状旁腺激素水平，上海市医学会认为患者体内已无甲状旁腺有相应的事实依据，更有说服力。而台州市医学会认为患者目前甲状旁腺功能低下是因为其体内留存的甲状旁腺缺乏供血所致依据不足。同时作为省级医学会，上海市医学会的鉴定意见更具有权威性，故本案中采纳上海市医学会的医疗损害鉴定意见

上海市医学会及台州市医学会两次鉴定就赵玉萍的医疗损害等级及温医一院的医疗损害责任程度做出了不同认定，其分析意见的不同之处在于，台州市医学会认为温医一院在手术过程中尽到了注意保护甲状旁腺的义务，只是因为患者的甲状旁腺存在变异造成了医方的误切，且根据病理医方只切除一颗右侧甲状旁腺，患者右侧尚有一颗甲状旁腺存在，患者目前甲状旁腺功能低下可能由于术中止血、血管结扎、腺体剥离等原因影响了甲状旁腺供血而影响其功能。而上海市医学会则认为根据患者目前的甲状旁腺激素水平及医方的病理报告，可以认定患者的双侧甲状旁腺在术中被全部切除。现经审查在案相关病史资料后认为，根据患者术中的冰冻病理提示，当时已有右侧甲状旁腺组

上海市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2017）沪01民终2290号上诉人（原审被告）：温州医科大学附属第一医院，住所地浙江省温州市瓯海区南白象温一院新院区。法定代表人：陈肖鸣，院长。委托诉讼代理人：戴建聪，北京德恒（温州）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：赵玉萍，女，1981年7月27日出生，汉族，住浙江省乐清市。委托诉讼代理人：孙乐民，北京盈科（上海）律师事务所律师。原审被告：上海市第……