机动车交通事故责任纠纷 （2016）湘10民终1407号

原、被告双方对资兴市交警大队对本次事故作出的道路交通事故责任认定均无异议，该事故责任认定符合事实和法律规定，依法予以采信。事发时，湘Ｌ×××××号小型轿车属民生金属公司所有，谢文辉属民生金属公司员工，其驾驶行为系履行职务行为，侵权责任主体为民生金属公司。因此民生金属公司承担70%的责任。中人财保宜章公司在交强险内承担责任，不足部分在第三者责任商业保险限额内承担。对本案争议焦点分述如下：一、保险公司要求按照国家基本医疗保险标准核定医疗费用的问题。一审法院认为，中人财保宜章公司辩称其不应支付非医保用药，其依据是商业第三者责任保险中“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”之条款，因国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项福利性的社会保险制度，故医疗保险收费较低，而商业性的保险合同收费金额远远高于国家基本医疗保险，如按商业保险收取保费，却按国家基本医疗保险理赔，有违诚信，故对该辩称依法不予采纳。二、曹跃江诉讼请求认定问题。1、曹跃江诉请的司法鉴定费700元，符合法律规定，依法予以支持。2、医疗费。两被告对曹跃江诉请的资兴市第一人民医院医疗费13501

原、被告双方对资兴市交警大队对本次事故作出的道路交通事故责任认定均无异议，该事故责任认定符合事实和法律规定，依法予以采信。事发时，湘Ｌ×××××号小型轿车属民生金属公司所有，谢文辉属民生金属公司员工，其驾驶行为系履行职务行为，侵权责任主体为民生金属公司。因此民生金属公司承担70%的责任。中人财保宜章公司在交强险内承担责任，不足部分在第三者责任商业保险限额内承担。对本案争议焦点分述如下：一、保险公司要求按照国家基本医疗保险标准核定医疗费用的问题。一审法院认为，中人财保宜章公司辩称其不应支付非医保用药，其依据是商业第三者责任保险中“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”之条款，因

湖南省郴州市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）湘10民终1407号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司宜章支公司，住所地湖南省宜章县南京路15号。主要负责人：邓媛，该公司总经理。委托诉讼代理人：曹学兵，男，该公司员工。被上诉人（原审原告）：曹跃江，男，1962年3月23日出生，汉族，公务员，住湖南省资兴市晋宁路市。委托诉讼代理人：朱龙彬，资兴市宇剑律师事务所律师。被上诉人（原审……