机动车交通事故责任纠纷 （2016）苏02民终3014号

交通事故是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。本案系薛李平驾驶的机动车与张四妹骑行的人力三轮车因在道路上通行相撞造成事故而产生的纠纷，应为机动车交通事故责任纠纷，应适用《道路交通安全法》及《机动车交通事故责任强制保险条例》等法律法规的相关规定予以调整。关于过错责任的确定问题。双方一致认可超出交强险部分责任按照张四妹承担40%、薛李平承担60%处理，法院予以确认。关于张四妹的损失确定问题。1、医疗费，经审核确认医药费为196374.64元，其中含伙食费45.2元（已扣除）。平安江阴支公司主张张四妹医疗费中应按比例扣减20%非医保范围用药，法院认为保险公司援引的相应条款属于保险法规定的免责条款，但是该条款并未使用加黑加粗等醒目方式进行提醒，也书写在了赔偿处理章节项下，并没有纳入免责条款项下，且文字表述较为笼统，一般人从字面意义理解不能得出非医保用药免赔的结论，而且保险公司也未举证证明对该条款进行了充足的解释和说明。保险公司虽主张扣除非医保用药但是并未列出哪些项目属于非医保药品，也未证明这些项目超出了合理的医疗限度，没有指出医保范围内可供替代的药品清单及相应的价差，

交通事故是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。本案系薛李平驾驶的机动车与张四妹骑行的人力三轮车因在道路上通行相撞造成事故而产生的纠纷，应为机动车交通事故责任纠纷，应适用《道路交通安全法》及《机动车交通事故责任强制保险条例》等法律法规的相关规定予以调整。关于过错责任的确定问题。双方一致认可超出交强险部分责任按照张四妹承担40%、薛李平承担60%处理，法院予以确认。关于张四妹的损失确定问题。1、医疗费，经审核确认医药费为196374.64元，其中含伙食费45.2元（已扣除）。平安江阴支公司主张张四妹医疗费中应按比例扣减20%非医保范围用药，法院认为保险公司援引的相应条款属

江苏省无锡市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）苏02民终3014号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司江阴支公司，统一社会信用代码91320281764195573J，住所地江阴市澄江中路276号101室、201室（各半层）。负责人：戴振威，该公司总经理。委托诉讼代理人：潘秋红，江苏滨江律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈小琴，江阴市诚信法律服务所法律工作者。被上诉人（原审原告）……