机动车交通事故责任纠纷 （2015）通中民终字第00817号

关于争议焦点1，保险公司主张应剔除非医保部分的医疗费用，根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单或者其他保凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，现因保险公司未能证明其对投保人行使了提示、说明义务，故应由其承担举证不能的不利后果，且保险公司亦未能就合理的替代性用药及相应的费用进行举证，故对保险公司该项上诉主张本院难以支持。关于争议焦点2，本案中的司法鉴定虽系单方委托作出，但该鉴定程序与法不悖，由南通三院司法鉴定所具体实施，该所具有司法鉴定资质，实施鉴定的鉴定人员亦均具有司法鉴定资质，应当依法确认该鉴定意见书的证明力。保险公司虽对向美红伤残等级提出异议，但未能提供有效证据予以证明，故原审采纳该鉴定意见作为定案依据并无不当。对保险公司该项上诉理由，本院不予采纳。关于争议焦点3，《保险法》第六十六条规定：“责任保险的被保险人因给第者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定的，由保险人承担。”鉴定费系向

关于争议焦点1，保险公司主张应剔除非医保部分的医疗费用，根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单或者其他保凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，现因保险公司未能证明其对投保人行使了提示、说明义务，故应由其承担举证不能的不利后果，且保险公司亦未能就合理的替代性用药及相应的费用进行举证，故对保险公司该项上诉主张本院难以支持。关于争议焦点2，本案中的司法鉴定虽系单方委托作出，但该鉴定程序与法不悖，由南通三院司法鉴定所具体实施，该所具有司法鉴定资质，实施鉴定的鉴定人员亦均具有司法鉴

江苏省南通市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）通中民终字第00817号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公，住所地江苏省南通市崇川区五一路399号。负责人马勇，该支公司总经理。委托代理人李亚鹏，江苏瑞慈律师事务所律师。委托代理人徐丽丽，江苏瑞慈律师事务所律师。被上诉人（原审原告）向美红。委托代理人费金宣，南通市通州区石港法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）张锦杰……