人身保险合同纠纷 (2019)豫0902民初4618号
裁判要旨
本案系人身保险合同纠纷。 本案系人身保险合同纠纷。 原告作为投保人自己为被保险人在被告处投保,并依约缴纳了保险费用,双方签订的合同内容不违背法律规定,意思表示真实,为有效合同,被告应当按照合同约定承担保险责任。 原告颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血住院治疗符合因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞的症状,××属于脑中风的一种,出院后原告因脑中风身体行动受限,被告拒绝赔偿,认为原告脑中风后180日身体状态未达到脑中风后遗症的赔偿标准,因而不予赔付,本院认为,根据相关逻辑和常识可知,被告通过格式条款首先将保险范围约定为脑中风后遗症,然后再注释中又进一步将脑中风后遗症限定为因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。 同时进一步将神经系统永久性的功能障碍的定义再进行限定。 从保险条款可知,被告在合同前部分放大重大疾病外延,后又通过注释对前述脑中风后遗症定义的范围进行缩小,该条款属于责任限制条款。 根据《中华人民共和国保险法》第十七规定,被告作为提供格式条款的一方,应当对限制和免除被保险人责任的条款,应当在保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款
摘要
孙瑞花与中国人民人寿保险股份有限公司河南省分公司人身保险合同纠纷一审民事判决书
正文(节选)
濮阳市华龙区人民法院民 事 判 决 书(2019)豫0902民初4618号原告孙瑞花,女,汉族,1963年5月7日出生,住址河南省清丰县。 委托诉讼代理人赵亚娟,濮阳市华龙区红旗法律服务所法律工作者,联系。 被告中国人民人寿保险股份有限公司河南省分公司,统一社会信用代码91410000670057639F,住所地郑州市郑东新区九如东路与商务外环交叉口中国人保大厦。 负责人白锋,该公司经理。 委托诉……