机动车交通事故责任纠纷 （2016）苏06民终2124号

保险公司虽主张机动车第三者责任保险条款约定了保险公司应在国家基本医疗保险范围内承担赔偿责任，但未能向本院提供明确清晰的保险合同文本以证明上述约定的存在。即便存在上述约定，保险公司未能举证证明受害人杨春华的医疗费用中存在基本医疗保险范围外的具体医疗项目支出，亦未能举证证明非医保医疗项目清单、对应的医保范围内费用标准以及医保相关规范性文件，故本院对保险公司主张应在国家基本医疗保险范围内承担赔偿责任的上诉请求不予支持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1932元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司负担。本判决为终审判决。审　判　长　金　玮代理审判员　刘　猛代理审判员　杜太光二〇一六年七月二十九日书　记　员　李新珠 关注

保险公司虽主张机动车第三者责任保险条款约定了保险公司应在国家基本医疗保险范围内承担赔偿责任，但未能向本院提供明确清晰的保险合同文本以证明上述约定的存在。即便存在上述约定，保险公司未能举证证明受害人杨春华的医疗费用中存在基本医疗保险范围外的具体医疗项目支出，亦未能举证证明非医保医疗项目清单、对应的医保范围内费用标准以及医保相关规范性文件，故本院对保险公司主张应在国家基本医疗保险范围内承担赔偿责任的上诉请求不予支持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1932元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司负担。

江苏省南通市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）苏06民终2124号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司，住所地南通市青年中路90号。负责人高峰，该公司总经理。委托代理人张善斌，江苏通南律师事务所律师。被上诉人（原审原告）何群英。被上诉人（原审原告）杨建。被上诉人（原审原告）杨学红。被上诉人（原审原告）杨学云。被上诉人（原审原告）杨学芬。五被上诉人共同委托代理人姜成能，……