机动车交通事故责任纠纷 (2014)九中民一终字第23号
裁判要旨
原告虽然已到了法定退休年龄,但并未丧失劳动能力,其在农村中从事生产劳动,能够以自己的劳动获得收入,法律并未禁止已到法定退休年龄的主体进行劳动获得收入,被告安邦保险江西分公司这一主张没有法律依据,不予采纳。原审法院根据原告的年龄及劳动能力,酌情考虑按每天60元计算误工费。被告安邦保险江西分公司要求扣除医疗费中15%的非基本医疗保险部分的主张,原审法院认为原告提交了都昌县人民医院的诊断证明书、收费票据、住院病案、费用清单等证据,证据来源合法,如何用药是医生根据患者病情的需要,患者无权选择用药,同时被告安邦保险江西分公司也没有明确指出有哪些药品是非基本医疗用药。根据《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释(二)》第九条之规定,“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款,可以认定为保险法第十七条第二款规定的免除保险人责任的条款”。保险公司与投保人约定保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费的赔偿金额,属于减轻保险公司责任的格式条款,保险公司没有作明确说明,所以该约定条款无效。对被告安邦保险江西分公司这一要求不予支持。
摘要
原告虽然已到了法定退休年龄,但并未丧失劳动能力,其在农村中从事生产劳动,能够以自己的劳动获得收入,法律并未禁止已到法定退休年龄的主体进行劳动获得收入,被告安邦保险江西分公司这一主张没有法律依据,不予采纳。原审法院根据原告的年龄及劳动能力,酌情考虑按每天60元计算误工费。被告安邦保险江西分公司要求扣除医疗费中15%的非基本医疗保险部分的主张,原审法院认为原告提交了都昌县人民医院的诊断证明书、收费票据、住院病案、费用清单等证据,证据来源合法,如何用药是医生根据患者病情的需要,患者无权选择用药,同时被告安邦保险江西分公司也没有明确指出有哪些药品是非基本医疗用药。根据《最高人民法院关于适用﹤中华人民共
正文(节选)
江西省九江市中级人民法院民 事 判 决 书(2014)九中民一终字第23号上诉人(原审被告)安邦财产保险股份有限公司江西分公司。负责人周小平,该分公司经理。委托代理人江玉芬,该分公司员工。被上诉人(原审原告)曹俊焱,男,1948年2月7日生,汉族。委托代理人秦小平,都昌县城郊法律服务所法律工作者。被上诉人(原审被告)周衍雄,男,1986年3月20日生,汉族。上诉人安邦财产保险股份有限公司江西分公司……