医疗损害责任纠纷 （2019）渝01民终3795号

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。而确定医疗机构承担医疗赔偿责任的前提是医疗机构的诊疗行为存在过错，且与患者的损害后果之间存在因果关系。由于医疗损害责任纠纷涉及专门医学知识，需要高度专业化的技术手段和丰富的临床实践，超越普通人的经验、学识，只能借助医学专家的鉴定意见作为判断基础，并对全部证据进行综合分析后加以确定。司法鉴定机构针对医疗机构的诊疗行为进行评价所形成的司法鉴定意见书，是人民法院审理此类纠纷的重要证据。当事人不能提供足以推翻鉴定意见书的证据的情况下，人民法院对鉴定意见书的证明效力应予认定。结合本案，一审法院委托重庆法医验伤所针对重庆西南医院对毛某的诊疗行为有无过错、诊疗行为与损害后果之间是否存在因果关系以及原因力大小进行鉴定。该鉴定机构具有相应的司法鉴定资质，鉴定程序不违反法律规定，其作出的鉴定意见书经质证后亦没有不能作为证据使用的其他情形，可以作为本案认定事实的依据。根据鉴定意见，毛某羊水偏少，孕37+2周，妊娠期肝内胆汁淤积症（轻度），甲状腺功能减退症，血栓性血小板减少性紫癜系自身因素，且血栓性血小板减少性紫癜为罕见病，病情凶

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。而确定医疗机构承担医疗赔偿责任的前提是医疗机构的诊疗行为存在过错，且与患者的损害后果之间存在因果关系。由于医疗损害责任纠纷涉及专门医学知识，需要高度专业化的技术手段和丰富的临床实践，超越普通人的经验、学识，只能借助医学专家的鉴定意见作为判断基础，并对全部证据进行综合分析后加以确定。司法鉴定机构针对医疗机构的诊疗行为进行评价所形成的司法鉴定意见书，是人民法院审理此类纠纷的重要证据。当事人不能提供足以推翻鉴定意见书的证据的情况下，人民法院对鉴定意见书的证明效力应予认定。结合本案，一审法院委托重庆法医验伤所针对重庆西南医

重庆市第一中级人民法院民 事 判 决 书(2019)渝01民终3795号上诉人（原审原告）：吴容，女，1951年5月27日出生，汉族，住重庆市沙坪坝区。上诉人（原审原告）：毛铁南，男，1948年11月15日出生，汉族，住重庆市沙坪坝区。上列二名上诉人共同委托诉讼代理人：赵琰、郭斌，重庆言定律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：重庆西南医院，住所地重庆市沙坪坝区高滩岩**，组织机构代码7398148……