人身保险合同纠纷 (2017)豫06民终1204号

案号
(2017)豫06民终1204号
法院
河南省鹤壁市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2018
地域
河南省鹤壁市
裁判日期
2018-01-12

裁判要旨

当事人应当按照合同约定履行义务。本案中,当事人双方自愿签订保险合同,合同约定意外伤害残疾保险金额每人90000元、意外伤害医疗保险金额每人10000元。林州昌弘公司与新华人寿鹤壁支公司签订的保险合同系双方真实意思表示,且不违反法律的强制规定,该保险合同合法有效。在保险期间林州昌弘公司民工王国军发生保险事故,王国军提起诉讼向林州昌弘公司主张赔偿,林州昌弘公司依照法院生效判决履行赔偿义务后,有权要求新华人寿鹤壁支公司按照保险合同约定赔偿保险金。关于保险赔偿项目,新华人寿鹤壁支公司在庭审中称投保项目中意外伤害残疾只赔偿按伤残比例给付的金额,不含护理、误工等衍生的费用,根据《中华人民共和国合同法》第四十一条的规定,本案保险单系新华人寿鹤壁支公司提供的格式合同,应当作出对新华人寿鹤壁支公司不利的解释,即新华人寿鹤壁支公司的保险责任应当包括工地员工受伤害而支出的医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费等费用。根据(2015)淇滨民初字第767号民事判决认定的事实及判决内容,王国军受伤后医疗费总额为62707.02元、二次手术费为7000元,共计69707.02

摘要

新华人寿保险股份有限公司鹤壁中心支公司、林州市昌弘建筑工程有限公司人身保险合同纠纷二审民事判决书 人身保险合同纠纷

正文(节选)

河南省鹤壁市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)豫06民终1204号上诉人(原审被告):新华人寿保险股份有限公司鹤壁中心支公司,住所地鹤壁市淇滨区淇滨大道与107国道东北角。负责人:谢磊金,该公司总经理。委托诉讼代理人:李琼,女,1981年10月24日出生,汉族,住鹤壁市淇滨区,该公司职工。委托诉讼代理人:朱建萍,河南经东律师事务所律师。被上诉人(原审被告):林州市昌弘建筑工程有限公司,住所……