机动车交通事故责任纠纷 (2021)苏06民终966号

案号
(2021)苏06民终966号
法院
江苏省南通市中级人民法院
案由
机动车交通事故责任纠纷
年份
2021
地域
江苏省南通市
裁判日期
2021-03-06

裁判要旨

公民的生命健康权受法律保护。周某在本起交通事故中所遭受的经济损失,依法有权获得赔偿。依据《最高人民法院》第十六条的规定,周某因本起交通事故造成的损失,由人保苏州分公司在保险范围内进行赔偿。对于周某主张的损失,认定如下:1、周某主张的医疗费340484.92元,人保苏州分公司要求扣除扣除10%的非医保,法院认为保险合同中关于保险公司不予赔偿非医保用药的条款系免责条款,保险公司未能举证证明其已经尽到了提示和明确说明义务,亦未举证证明周某用药中非医保用药的名目和非医保用药的可替代用药的相关证据,故应承担举证不能的后果,且是否适用非医保用药系医院出于对患者生命健康的考虑,而非由其本人意志决定,故对扣减非医保用药的主张,不予采纳。另葛美海认为周某主张的医疗费中含有伙食费610.1元、158.5元,应当予以扣除,法院予以认可,故医疗费用为339716.32元。2、住院伙食补助990元;营养费1200元;残疾赔偿金556077.69元及精神抚慰金26500元,双方没有争议,法院予以确认。3、对周某主张的护理费28435元人保苏州分公司持有异议,认为计算标准过高,法院认为周某按照司法鉴定意见书确认的天

摘要

公民的生命健康权受法律保护。周某在本起交通事故中所遭受的经济损失,依法有权获得赔偿。依据《最高人民法院》第十六条的规定,周某因本起交通事故造成的损失,由人保苏州分公司在保险范围内进行赔偿。对于周某主张的损失,认定如下:1、周某主张的医疗费340484.92元,人保苏州分公司要求扣除扣除10%的非医保,法院认为保险合同中关于保险公司不予赔偿非医保用药的条款系免责条款,保险公司未能举证证明其已经尽到了提示和明确说明义务,亦未举证证明周某用药中非医保用药的名目和非医保用药的可替代用药的相关证据,故应承担举证不能的后果,且是否适用非医保用药系医院出于对患者生命健康的考虑,而非由其本人意志决定,故对扣减

正文(节选)

江苏省南通市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)苏06民终966号上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司,住所地苏州市姑苏区阊胥路88号。责任人:高峰。委托诉讼代理人:刘冰清,江苏淮海潮律师事务所律师。被上诉人(原审原告):周某,女,1966年9月13日出生,住如东县。委托诉讼代理人:王宏兵,南通市如东县求正法律服务所法律工作者。被上诉人(原审被告):葛美海,男,196……