人身保险合同纠纷 (2015)烟商二终字第638号
裁判要旨
孙智忠与渤海财保济南支公司之间的保险合同合法有效,孙智忠在保险期内遭遇保险事故致人身伤害,并住院治疗,原审法院对该事实予以确认。孙智忠提供的证据能够证实其花费的医疗费情况,渤海财保济南支公司对孙智忠主张的医疗保险金2万元无异议,原审法院予以确认。渤海财保济南支公司提供的视频证据材料,无法看清提示的具体内容,不足以证实其已就伤残评定依据标准及给付比例的相关保险条款内容向孙智忠进行了提示及明确说明。根据我国保险法第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力”,以及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第九条第一款“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款,可以认定为保险法第十七条第二款规定的‘免除保险人责任的条款’”之规定,渤海财保济南支公司提交的《人身保险××程度与保险金给付比例表》及保险条款中约定按此标准进行
摘要
孙智忠与渤海财保济南支公司之间的保险合同合法有效,孙智忠在保险期内遭遇保险事故致人身伤害,并住院治疗,原审法院对该事实予以确认。孙智忠提供的证据能够证实其花费的医疗费情况,渤海财保济南支公司对孙智忠主张的医疗保险金2万元无异议,原审法院予以确认。渤海财保济南支公司提供的视频证据材料,无法看清提示的具体内容,不足以证实其已就伤残评定依据标准及给付比例的相关保险条款内容向孙智忠进行了提示及明确说明。根据我国保险法第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说
正文(节选)
山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书(2015)烟商二终字第638号上诉人(原审被告):渤海财产保险股份有限公司济南中心支公司。住所地:济南市历城区山大南路**号*楼。法定代表人:陈涛,经理。委托代理人:林百川,公司员工。被上诉人(原审原告):孙智忠,农村居民。委托代理人:张永跃,莱州市虎头崖法律服务所法律工作者。委托代理人:任大伟,莱州市虎头崖法律服务所法律工作者。上诉人渤海财产保险股份有……