人身保险合同纠纷 （2016）豫05民终2917号

王付明于2015年9月10日在太平养老保险股份有限公司投有太平福家一保通A款保险，双方之间的保险合同关系成立，对此予以确认。本案双方争议的焦点为，王付明请求保险公司赔偿保险金61440元，是否符合合同约定和法律规定。太平养老保险股份有限公司辩称，王付明请求赔偿医疗费3万多没有法律依据，没有发票原件，伤残鉴定相关费用5万多元不承担，因为没有见到伤残鉴定书，也不符合合同约定的人身伤残标准，不承担赔偿责任。庭审中，王付明向法庭提交了医疗费和鉴定费的原件，保险公司的辩称理由与事实不符，既不符合合同目的，又未提供相关的证据，对被告的辩解意见不予采纳。王付明发生意外事故的时间在保险期限内，伤情经安阳殷都法医临床司法鉴定所鉴定，据此请求保险公司赔偿住院医疗费等共计61440元，以上费用均为合理费用，保险公司应当依照约定理赔，其拒不理赔已违反了合同约定。王付明的请求，合情合理，于法有据，予以支持。判决：太平养老保险股份有限公司于本判决书生效后十日内赔偿王付明保险金人民币61440元。二审中，当事人没有提交新证据。本院经审理查明的事实与一审法院审理查明的事实一致。本院认为，被上诉人王付明通过网络与上诉人

王付明于2015年9月10日在太平养老保险股份有限公司投有太平福家一保通A款保险，双方之间的保险合同关系成立，对此予以确认。本案双方争议的焦点为，王付明请求保险公司赔偿保险金61440元，是否符合合同约定和法律规定。太平养老保险股份有限公司辩称，王付明请求赔偿医疗费3万多没有法律依据，没有发票原件，伤残鉴定相关费用5万多元不承担，因为没有见到伤残鉴定书，也不符合合同约定的人身伤残标准，不承担赔偿责任。庭审中，王付明向法庭提交了医疗费和鉴定费的原件，保险公司的辩称理由与事实不符，既不符合合同目的，又未提供相关的证据，对被告的辩解意见不予采纳。王付明发生意外事故的时间在保险期限内，伤情经安阳殷都法

河南省安阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）豫05民终2917号上诉人（原审被告）：太平养老保险股份有限公司，住所地上海市浦东新区银城中路488号。法定代表人：王廷科，该公司董事长。委托诉讼代理人：任志超，男，该公司职工。委托诉讼代理人：蒋文举，男，该公司职工。被上诉人（原审原告）：王付明，住河南省内黄县。委托诉讼代理人：陈军民，内黄县148法律服务所法律工作者。上诉人太平养老保险股份有……