医疗损害责任纠纷 （2016）黑01民终4579号

医疗纠纷案件往往涉及医学专门性问题，需要通过司法鉴定程序解决，司法鉴定意见是法院审理此类案件的主要定案依据。如前所述，该院对司法鉴定意见予以采信。何珊申请补充鉴定护理依赖情况，医大二院申请由上海市司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心重新鉴定，因不符合法定事由，该院均不准许。根据鉴定意见，足以认定医大二院存在医疗过失行为，与何珊的损害后果有因果关系，应承担30%的民事赔偿责任。关于医疗费。双方的主要争点在于，何珊基于社会医疗保险报销的医疗费应否核减。对此，该院认为，其一，患方作为被侵权人要求侵权医院按照责任比例对全额医疗费承担赔偿责任，并未加重医方的赔偿额度；相反，如对已报销的医疗费核减，却减轻了医方应承担的侵权责任。其二，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定，基本医疗保险基金对向参保人员先行垫付的应由第三人负担的医疗费用，享有追偿权。由此可见，医方并非追偿权的权利主体，其此项抗辩主张于法无据。其三，患者基于医疗侵权行为向医方主张赔偿医疗费属于侵权法调整的范畴，而患者基于存续的社会医疗保险关系报销医疗费用属于社会法调整的范畴，两者并不存在竞合关系，不应合并处理。因此，何珊治疗实际

医疗纠纷案件往往涉及医学专门性问题，需要通过司法鉴定程序解决，司法鉴定意见是法院审理此类案件的主要定案依据。如前所述，该院对司法鉴定意见予以采信。何珊申请补充鉴定护理依赖情况，医大二院申请由上海市司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心重新鉴定，因不符合法定事由，该院均不准许。根据鉴定意见，足以认定医大二院存在医疗过失行为，与何珊的损害后果有因果关系，应承担30%的民事赔偿责任。关于医疗费。双方的主要争点在于，何珊基于社会医疗保险报销的医疗费应否核减。对此，该院认为，其一，患方作为被侵权人要求侵权医院按照责任比例对全额医疗费承担赔偿责任，并未加重医方的赔偿额度；相反，如对已报销的医疗费核减，却减轻了

黑龙江省哈尔滨市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）黑01民终4579号上诉人（原审原告）：何珊，女，1994年3月24日出生，汉族，黑龙江省齐齐哈尔滨市交通职业技术学院学生，住黑龙江省伊春市南岔区东升街东明委*组。委托诉讼代理人：何春生（何珊父亲）男，1967年9月11日出生，汉族，哈尔滨铁路局佳木斯机务段职工，住黑龙江省伊春市南岔区东升街东明委5组。委托诉讼代理人：金玉莹，黑龙江畅顺达律……