人身保险合同纠纷 (2015)兴商终字第7号

案号
(2015)兴商终字第7号
法院
内蒙古自治区兴安盟中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2015
地域
内蒙古自治区兴安盟
裁判日期
2015-05-12

裁判要旨

双方签订的保险合同,系双方当事人的真实意思表示,且不违反法律、行政法规的强制性规定,应当认定为合法有效,双方均应全面履行合同约定的义务。平安人寿保险公司辩驳,刘淑霞、刘艳和投保时对其病情未如实告知,拒绝刘淑霞、刘艳和申请保险理赔的请求,并行使合同解除权。刘淑霞、刘艳和投保时虽未如实告知双下肢水肿病情,平安人寿保险公司在知晓被保险人该事由,在法定期间行使保险合同解除权,但被保险人经诊治好转出院。其病情未对保险事故有重大影响,另根据刘淑霞、刘艳和提供的相应证据及证人证言形成的证据链条,可以证明被告对原告投保时未做到明确说明义务,且平安人寿保险公司未提供对其尽到明确说明义务的证据,故对其解除保险合同的辩驳理由,该院不予采信,双方应继续履行保险合同。因双方签订的为电子保险合同,根据被告提供的书面“平安附加住院日额医疗保险合同”条款,刘淑霞三次住院天数分别为14天、21天、17天,每次疾病住院日额保险金给付天数=实际住院天数-3日,为11天、18天、14天,合计43天×20份住院日额×每份10元=8600元,故对原告的住院日额8600元,该院予以维护;关于住院费,双方无书面保险条款,签订的为电子

摘要

双方签订的保险合同,系双方当事人的真实意思表示,且不违反法律、行政法规的强制性规定,应当认定为合法有效,双方均应全面履行合同约定的义务。平安人寿保险公司辩驳,刘淑霞、刘艳和投保时对其病情未如实告知,拒绝刘淑霞、刘艳和申请保险理赔的请求,并行使合同解除权。刘淑霞、刘艳和投保时虽未如实告知双下肢水肿病情,平安人寿保险公司在知晓被保险人该事由,在法定期间行使保险合同解除权,但被保险人经诊治好转出院。其病情未对保险事故有重大影响,另根据刘淑霞、刘艳和提供的相应证据及证人证言形成的证据链条,可以证明被告对原告投保时未做到明确说明义务,且平安人寿保险公司未提供对其尽到明确说明义务的证据,故对其解除保险合同

正文(节选)

内蒙古自治区兴安盟中级人民法院民 事 判 决 书(2015)兴商终字第7号上诉人(一审被告)中国平安人寿保险股份有限公司兴安盟中心支公司,住所地内蒙古乌兰浩特市。负责人冯震,经理。委托代理人王钊炜,女,1985年11月18日出生,汉族,该公司职工,现住内蒙古呼和浩特市。委托代理人范中环,女,1985年8月2日出生,汉族,该公司职工,现住内蒙古乌兰浩特市。被上诉人(一审原告)刘艳和,男,1963年9……