医疗损害责任纠纷 （2017）沪02民终7913号

医疗损害责任纠纷案件中判断医疗机构的医疗行为是否违反诊疗常规，或存在过错，以及医疗行为与患者的损害后果之间是否存在因果关系等，有赖于具有专业知识、经验、技能的专家予以确认。本案中，郑鸿君认为市一医院留置胃管违反了操作流程和注意事项，造成郑鸿君身体不适，气管出血，右侧气胸，导致郑鸿君病危；市一医院未及时观察郑鸿君情况，导致郑鸿君大量吸入自己的出血和积液，呼吸衰竭，造成郑鸿君心肺正常器官损害，脑梗加重等，应由医学会就本案涉及的市一医院诊疗行为，是否符合诊疗常规，患者病情变化，是何原因所致，概括为市一医院在对患者的诊疗过程中是否存在医疗过错，该过错是否构成医疗损害；若构成医疗损害，患者人身损害等级和医疗过错的责任程度进行鉴定。医疗损害鉴定，需要通过检视病历资料、听取双方陈述、结合查体等来实现，病历资料是记载医疗过程的原始依据，直接反映医务人员在医疗活动中对患者病情的认识和处理意见，市一医院提交住院号为XXXXXXXX的全部住院病史资料，应视为其举证完毕，至于郑鸿君认为病史资料中部分记载与患者实际情况不符或有矛盾，可在鉴定中作为患方意见提出，不应当以此否定病史资料的真实性，要求市一医院继续举证

医疗损害责任纠纷案件中判断医疗机构的医疗行为是否违反诊疗常规，或存在过错，以及医疗行为与患者的损害后果之间是否存在因果关系等，有赖于具有专业知识、经验、技能的专家予以确认。本案中，郑鸿君认为市一医院留置胃管违反了操作流程和注意事项，造成郑鸿君身体不适，气管出血，右侧气胸，导致郑鸿君病危；市一医院未及时观察郑鸿君情况，导致郑鸿君大量吸入自己的出血和积液，呼吸衰竭，造成郑鸿君心肺正常器官损害，脑梗加重等，应由医学会就本案涉及的市一医院诊疗行为，是否符合诊疗常规，患者病情变化，是何原因所致，概括为市一医院在对患者的诊疗过程中是否存在医疗过错，该过错是否构成医疗损害；若构成医疗损害，患者人身损害等级和

上海市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2017）沪02民终7913号上诉人(原审原告)：郑鸿君，女，1935年6月9日出生，汉族，住上海市。委托诉讼代理人：郑怡(系郑鸿君之子)，1969年1月25日出生，汉族，住上海市。被上诉人(原审被告)：上海市第一人民医院，住所地上海市。法定代表人：王兴鹏，院长。委托诉讼代理人：陈蓓。委托诉讼代理人：张力。上诉人郑鸿君因与被上诉人上海市第一人民医院(以下简……