机动车交通事故责任纠纷 （2016）沪02民终8244号

”部分，本院不再重复表述。上诉人中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司不服原审判决提起上诉称，保险合同约定上诉人在医保范围内承担赔偿责任，非医保用药应予扣除。故请求撤销原审判决，依法改判。被上诉人徐春兰辩称，被上诉人就医时医生考虑到是如何用药和治疗才能有效诊治事故伤害，而不会考虑使用的药物是否属于医保范围内的药品。保险公司要求伤者只能使用非医保用药有失公平。且保险公司并无证据证明其对保险合同中免除或减轻其责任的相关条款明确告知投保人。故上诉人应全额赔付被上诉人徐春兰因交通事故导致的医疗费。请求法院驳回上诉，维持原判。被上诉人张亚军辩称，因本次事故所造成的一切事物交由保险公司处理，服从法院判决。被上诉人中国平安财产保险股份有限公司上海分公司辩称，被保险人在其公司只投保交强险，对原审判决无异议。本院经审理查明，原审法院查明事实属实，本院予以确认。本院认为，上诉人依据保险合同“保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围……，并根据……国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额”，认为非医保用药部分不予赔偿。但从上述保险合同的内容来看，作为明确约定部分损失不属于保险责任

”部分，本院不再重复表述。上诉人中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司不服原审判决提起上诉称，保险合同约定上诉人在医保范围内承担赔偿责任，非医保用药应予扣除。故请求撤销原审判决，依法改判。被上诉人徐春兰辩称，被上诉人就医时医生考虑到是如何用药和治疗才能有效诊治事故伤害，而不会考虑使用的药物是否属于医保范围内的药品。保险公司要求伤者只能使用非医保用药有失公平。且保险公司并无证据证明其对保险合同中免除或减轻其责任的相关条款明确告知投保人。故上诉人应全额赔付被上诉人徐春兰因交通事故导致的医疗费。请求法院驳回上诉，维持原判。被上诉人张亚军辩称，因本次事故所造成的一切事物交由保险公司处理，服从法院判决。

上海市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2016）沪02民终8244号上诉人(原审被告)：中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司，住所地江苏省无锡市。负责人：许威，总经理。委托诉讼代理人：孙佩勋，北京市惠诚律师事务所上海分所律师。被上诉人(原审原告)：徐春兰，女，1981年5月1日出生，汉族，住上海市青浦区。委托诉讼代理人：杨福香，上海方英律师事务所律师。被上诉人(原审被告)：张亚军，男，198……