人寿保险合同纠纷 （2019）鲁13民终7212号

苏州皓至企业管理咨询有限公司为包括郭彦高在内的多名被保险人在人寿财保公司处投保团体人身意外伤害保险，并交纳保险费，人寿财保公司同意承保，并给苏州皓至企业管理咨询有限公司出具保单，苏州皓至企业管理咨询有限公司与人寿财保公司之间的保险合同关系依法成立，并合法有效，各方当事人均应按照《中华人民共和国合同法》第六十条的规定全面履行各自的义务。本案的争议焦点为原告在未能提供郭彦高尸检报告的前提下，依据原告提供的现有证据能否确定郭彦高系意外死亡。根据费县梁邱卫生院出具的《诊断证明书》、《居民死亡医学证明（推断）书》及费县梁邱镇蒋家围子村民委员会出具的证明，2018年2月4日，郭彦高自家中房顶坠落致颅脑损伤，昏迷一小时后现场死亡。郭彦高坠落并非其主观故意，而是突发的意外所致，郭彦高死亡应认定为系意外死亡。被告人寿财保公司抗辩郭彦高死亡不能排除因自身突发疾病死亡为由拒赔，未提供证据予以证实，对于被告人寿财保公司抗辩意见，不予采纳。被保险人郭彦高意外身亡，该事故属于保险公司应承担保险责任的保险事故。被告人寿财保公司应当根据约定，在团体人身意外伤害保险的范围内负责赔偿。本案保险合同未指定受益人，被保险人郭

苏州皓至企业管理咨询有限公司为包括郭彦高在内的多名被保险人在人寿财保公司处投保团体人身意外伤害保险，并交纳保险费，人寿财保公司同意承保，并给苏州皓至企业管理咨询有限公司出具保单，苏州皓至企业管理咨询有限公司与人寿财保公司之间的保险合同关系依法成立，并合法有效，各方当事人均应按照《中华人民共和国合同法》第六十条的规定全面履行各自的义务。本案的争议焦点为原告在未能提供郭彦高尸检报告的前提下，依据原告提供的现有证据能否确定郭彦高系意外死亡。根据费县梁邱卫生院出具的《诊断证明书》、《居民死亡医学证明（推断）书》及费县梁邱镇蒋家围子村民委员会出具的证明，2018年2月4日，郭彦高自家中房顶坠落致颅脑损伤

山东省临沂市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁13民终7212号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司长春中心支公司，住所地：吉林省长春市净月经济开发区乙十四路伟峰?生态新城**办公楼**，统一社会信用代码：91220101333846872H。负责人：王鹏，总经理。委托诉讼代理人：孙铭徽，女，1992年2月2日出生，汉族，居民，该公司职工，长春市。被上诉人（原审原告）：杨德花……